Клиническая картина (соединения тяжелых металлов и мышьяка: железа соединения)

Соединения железа (железа сульфат, железа лактат и т. д.) оказывают местное прижигающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника, а также общее токсическое действие на ткань печени, кровь и стенки кровеносных сосудов.

Через 15-20 мин после приема внутрь яда возникают боли в животе и повторная рвота. Рвотные массы бывают коричневого цвета с примесью крови, вскоре присоединяется кровавый понос. Наблюдаются резкое падение артериального давления, учащенное сердцебиение, выраженная одышка, затем развивается коматозное состояние. При отравлении соединениями железа через 4-6 ч может наступить улучшение состояния, однако при тяжелом отравлении вновь развиваются рвота с кровью и понос, прогрессивно снижается артериальное давление, отмечаются повышенная кровоточивость, судороги и кома.

Неотложная помощь: зондовое промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия после обезболивания наркотическими анальгетиками (1%-ный или 2%-ный раствор промедола, 1 мл), внутрь дается активированный уголь. Показан форсированный диурез, внутривенное капельное введение 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия, 0,9%-ного раствора хлорида натрия, 5%-ного раствора глюкозы.

Специфическое лечение: десферал внутрь (до 30-40 г с водой), внутримышечно по 1-2 г 3-4 раза в день или внутривенно капельно (до общей дозы взрослым 80 мг/кг) в первые сутки в зависимости от тяжести отравления, тетацин-кальция 10%-ный раствор внутривенно по 20-40 мл в сутки в 5%-ном растворе глюкозы (до 500 мл).

Далее по теме: