Психотропные препараты (транквилизаторы, нейролептики, препараты брома, валерианы, антидепрессанты).
К нейролептикам принадлежат:
- аминазин;
- пропазин;
- тизерцин;
- галоперидол;
- эглонил.
Среди транквилизаторов наиболее известны и широко применяются:
- элениум;
- феназепам;
- нозепам (тазепам);
- диазепам (реланиум, седуксен, валиум, сибазон);
- мепробамат;
- триоксазин и др.
К наиболее применяемым седативным средствам относятся:
- натрия бромид;
- бромкамфора;
- настойка корня валерианы;
- корвалол (валокардин).
Среди антидепрессантов известны:
- амитриптилин (триптизол);
- азафен;
- препараты лития.
При поступлении внутрь 10% психотропных препаратов распадается в печени, а 90% выводится с мочой. Смертельная доза при отравлении психотропными препаратами колеблется от 0,1 до 0,3 г/кг, составляя в среднем 20 г. При введении в организм 10 г барбитуратов отмечаются ступор и падение артериального давления, а при более высоких дозах развивается кома с расстройством дыхания, выраженным коллапсом, арефлексией (отсутствием рефлексов).
Аминазин относится к нейролептикам, оказывает психотропное и нейротоксическое действие. Сходное действие оказывают дипразин (пипольфен,) тизерцин, пропазин, трифтазин и другие производные фенотиазина.
Отравление аминазином вызывает:
- сухость во рту;
- резкую слабость;
- тошноту;
- головокружение;
- сужение зрачков;
- понижение артериального давления, пульс учащен.
Возможны судороги и потеря сознания. Зрачки сужены, повышены сухожильные рефлексы, артериальное давление снижено. Возможно появление кожных аллергических реакций.
Неотложная помощь: промывание желудка, введение солевого слабительного, назначение форсированного диуреза и гемосорбции. Показано введение витаминов группы В, при падении артериального давления подкожно вводят до 3 мл 10%-ного раствора кофеина, 2 мл 5%-ного раствора эфедрина. Амитриптилин (триптизол) относится к антидепрессантам, быстро всасывается в пищеварительном трате и выводится с мочой в течение 1-4 суток. Оказывает психотропное и нейротоксическое действие, поражает мышцу сердца и его проводящие пути.
В начальном периоде отравления амитриптилином наблюдаются:
- сухость во рту;
- нарушение зрения;
- психическое и двигательное возбуждение;
- ослабление перистальтики кишечника;
- задержка мочи.
При тяжелых отравлениях развиваются спутанность сознания, судороги, кома.
Выражено расстройство сердечной деятельности — замедление или (реже) учащение пульса, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Неотложная помощь включает промывание желудка, очистительную клизму, применение солевого слабительного. Показан форсированный диурез, при более тяжелых отравлениях производится детоксикационная гемо-сорбция. При резкой тахиаритмии показано внутримышечное введение 1 мл 0,05%-ного раствора прозерина или 1 мл физостигмина подкожно или внутривенно каждый час до урежения пульса (60-70 уд/мин), может применяться и лидокаин. При выраженной брадикардии используется 0,1%-ный раствор атропина подкожно или внутривенно по 1 мл повторно через 1 ч, при судорогах и возбуждении вводят внутривенно 10-20 мг диазепама.