Клиническая картина (отравление грибами)

Характерными симптомами при отравлениях грибами являются:

коликообразные боли в животе;
резкая общая слабость;
профузное (обильное) потоотделение;
слюнотечение;
тошнота и рвота;
понос (часто с кровью);
головная боль;
головокружение;
бред, галлюцинации;
судороги;
сужение или расширение зрачков;
замедленный пульс;
одышка;
синюшность кожи;
обезвоживание;
кома;
паралич дыхания.

Наиболее опасными являются бледная поганка и мухомор, однако опасное для жизни отравление могут вызывать также сморчки и строчки.

Токсины бледной поганки не разрушаются при термической обработке и при высушивании, они быстро всасываются из пищеварительного тракта и в первую очередь поражают печень. Для ребенка смертельная доза составляет 1/3 гриба.

Инкубационный период при отравлении бледной поганкой продолжается в среднем от 6 до 24 ч. Чаще всего через 6-8 ч после поступления яда в организм возникают неукротимая рвота, коликообразные боли в животе, понос с кровью, резкая слабость. На фоне рвоты и поноса развиваются нарушения водного и солевого баланса, появляются судороги. Отмечаются головная боль, головокружение, галлюцинации, наблюдается выраженная тахикардия, снижается артериальное давление, как проявление интоксикации и острой дистрофии миокарда развивается коллапс. Вскоре пострадавший впадает в коматозное состояние.

На 2-3-й день появляются симптомы острого токсического поражения печени и почек: желтуха, увеличение и болезненность печени, развивается анурия. Крайне тяжело отравления протекают у детей.

Неотложная помощь: немедленное промывание желудка через зонд, внутрь дается солевое слабительное — сульфат магния в дозе 30 г, осуществляется срочная госпитализация пострадавшего в токсикологическое отделение стационара для проведения срочного — в первые сутки — гемодиализа и детоксикационной гемосорбции. Внутривенно вводятся липоевая кислота по 20-30 мг/кг в сутки и 0,9%-ный раствор хлористого натрия, подкожно вводится 0,1%-ный раствор атропина. Яд мухомора при термической обработке разрушается лишь частично. Более всего при отравлении мухомором страдают печень, почки, сердце и мозг.

Скрытый период продолжается от получаса до 6 ч.

Чаще всего не позднее 2 ч с момента отравления отмечается поражение пищеварительного тракта:

тошнота;
рвота;
боли в животе;
частый жидкий стул.

Для отравления мухомором характерны повышенное потоотделение, слюнотечение, повышенная секреция бронхов, сужение зрачков. Отмечаются синюшность кожи, одышка, затем развиваются бред, галлюцинации, судороги и потеря сознания.

Неотложная помощь: промывание желудка через зонд, введение солевого слабительного и госпитализация пострадавшего в токсикологическое отделение стационара. Проводят инфузионную терапию внутривенным введением 10%-ного раствора глюкозы до 2 л в сутки, назначают витамины группы В, аскорбиновую и глютаминовую кислоту, сердечно-сосудистые средства.

Отравление сморчками и строчками происходит после употребления плохо проваренных грибов или грибного бульона. Яд сморчков оказывает преимущественное действие на эритроциты, вызывая их гемолиз, также поражаются печень и почки.

Первые симптомы отравления наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, боли в животе, понос. На поражение почек указывает появление мочи красного цвета. Далее развивается желтуха, что свидетельствует о поражении печени.

Неотложная помощь: промывание желудка через зонд, затем внутривенно капельно вводится 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната. Больной подлежит госпитализации в стационар, где проводится профилактика и лечение почечной и печеночной недостаточности.

Далее по теме: