Клиническая картина (общие проявления)

Развитие симптомов отравления может быть достаточно быстрым, с интенсивным прогрессированием клиники и функциональных расстройств, приводящих к смерти, или медленным, с постепенным появлением отдельных симптомов, что зависит от вида и количества попавшего в организм яда.

Избирательность токсического действия многих ядов обусловливает преобладание в клинической картине отравления симптомов поражения отдельных систем:

нервной;
дыхательной;
пищеварительной;
сердечнососудистой и т. д.

Токсическое поражение нервной системы развивается как вследствие прямого токсического воздействия ядов на различные структуры центральной и периферической нервной системы, так и в результате поражения внутренних органов, прежде всего печени и почек, ответственных за выведение ядов. Поражение нервной системы характеризуется разнообразными психическими и неврологическими симптомами. Нарушения психической активности могут проявляться как ее понижением, так и повышением.

В неврологической картине острого отравления часто выражены:

симметричные изменения величины зрачков;
нарушение секреции потовых;
слюнных и бронхиальных желез;
расстройства терморегуляции.

О наиболее тяжелом поражении нервной системы при острых отравлениях свидетельствует токсическая кома или острый интоксикационный психоз, требующие интенсивного лечения. В периоде выздоровления у большинства пострадавших, имевших выраженные психоневрологические расстройства, формируется астенический синдром.

Расстройства функции сердечно-сосудистой системы при острых отравлениях характеризуются:

изменением артериального давления (как проявление острой сердечно-сосудистой недостаточности нередко развивается коллапс);
снижением сократительной способности миокарда;
нарушением сердечного ритма и проводимости.

Для поражений желудочно-кишечного тракта типичны диспептические расстройства:

тошнота;
рвота;
жидкий стул;
пищеводные и желудочные кровотечения;
разнообразные боли в животе.

Рвота может привести к проникновению желудочно-кишечного содержимого в трахею и бронхи и развитию аспирационной пневмонии.

Поражение органов дыхания при острых отравлениях может привести к острой дыхательной недостаточности, в основе которой лежит аспирационно-обструктивный синдром, обусловленный бронхореей, повышенной саливацией (слюноотделением), ларингоспазмом, отеком голосовых связок.

Более чем в 30% случаев всех острых отравлений выявляется нарушение функции печени и почек.

Далее по теме: