Лечение хронического среднего отита может быть консервативным или хирургическим. Консервативно лечат обычно мезотимпанит, в то время как эпитимпанит подлежит преимущественно оперативному лечению. Консервативное лечение в периоде обострения процесса включает применение лекарственных препаратов (антибиотиков, протеолитических ферментов, антигистаминных и дезинфицирующих средств) и физиотерапевтических процедур.
Для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам производят посев выделений из уха. Применяется и местное лечение (удаление гноя, введение дезинфицирующих средств). Необходимо параллельное лечение заболеваний носа и носоглотки.
При эпитимпаните консервативное лечение обычно малоэффективно, особенно при поражении кости и холестеатоме, поэтому важнейшим является определение срока оперативного вмешательства. При имеющихся симптомах внутричерепных осложнений операция проводится в срочном порядке по жизненным показаниям. В зависимости от степени поражения костного вещества оперативное вмешательство может быть радикальным или паллиативным.
Радикальная операция предусматривает:
- удаление патологического очага;
- формирование единой полости вместо сложной системы среднего уха.