Диагностика и дифдиагностика (острый гематогенный остеомиелит)
Зачастую диагноз острого гематогенного остеомиелита вызывает затруднения, особенно у детей и (или) при септико-пиемической форме заболевания.
Характерными симптомами болезни являются:
- резкие боли в месте поражения;
- синдром интоксикации;
- повышение температуры тела постоянного характера;
- присоединение артрита.
Точному диагнозу способствует тщательно собранный анамнез (история развития болезни).
В то же время нередко первоначально выставляются диагнозы травматического повреждения, ревматизма, пневмонии, скарлатины и др. Диагностике помогает тщательное прощупывание конечности и выявление ее функциональной состоятельности, позволяющие обнаружить отечность, болевой участок, защитную контрактуру, боль при нагрузке по оси конечности и при перкуссии.
Важнейшим диагностическим инструментальным исследованием остается рентгенологический метод: первоначальные признаки патологического процесса опытный специалист обнаруживает с 3-4-го дня болезни, в то время как очаги разрушения выявляются лишь на 2-3-й неделе от начала процесса. В целях раннего выявления болезни прибегают к диагностической пункции.
Дифференциальный диагноз острого гематогенного остеомиелита чаще всего проводят с:
- флегмоной мягких тканей;
- глубоким тромбофлебитом;
- острым ревматизмом;
- у маленьких детей — с переломом кости.
