Орхит
Орхит — воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. В большинстве случаев острый орхит развивается вторично, в результате распространения инфекции вместе с кровотоком, реже — как проявление сепсиса. Острый гематогенный орхит развивается при эпидемическом паротите и бруцеллезе, реже является осложнением пневмонии, брюшного тифа и других сальмонеллезов, ревматизма, скарлатины, ветряной оспы. Нередко инфекция лимфогенным (т. …
Хронический орхит подразделяют на: первичный (хроническое воспаление); вторичный — как следствие острого воспалительного процесса. Первичный хронический орхит формируется при специфических инфекционных заболеваниях (туберкулез, бруцеллез). Неспецифический первичный орхит, в генезе (происхождении) которого определенная роль принадлежит аутоиммунному компоненту, нередко развивается после травмы яичка.
Заболевание начинается с резкой боли в области яичка, отмечаются увеличение его размеров и повышение температуры. Часто боль смещается в паховый канал, по ходу семенного канатика, в пояснично-крестцовую область. Яичко быстро увеличивается, становится напряженным и плотным, прощупывание болезненно, но поверхность его остается гладкой. Кожа мошонки внешне не изменена, на ощупь становится горячей. Параллельно развиваются симптомы общей …
Для хронического орхита характерны умеренные болевые ощущения в области яичка и семенного канатика. Яичко увеличено, при прощупывании определяются его болезненность и очаговые уплотнения. Постепенно развивается атрофия яичка. Течение заболевания волнообразное, периодически отмечается обострение процесса. В связи с длительностью заболевания могут развиваться неврозы и сексуальные дисфункции.
Острый орхит необходимо дифференцировать от: острого эпидидимита; острой водянки; заворота яичка; ущемленной пахово-мошоночной грыжи. Эпидидимит характеризуется болезненным инфильтратом (очагом уплотнения) на задней поверхности яичка, в то время как размер его не меняется. Острая водянка характеризуется умеренной болезненностью, невыраженной интоксикацией, отсутствием напряжения мошонки. Диагноз подтверждает получаемая при пункции прозрачная жидкость. Ущемление пахово-мошоночной грыжи сопровождается: увеличением размеров …
В первые дни болезни назначаются постельный режим, максимальное ограничение подвижности и возвышенное положение мошонки с помощью суспензория (повязка для мошонки в виде мешочка, фиксируемого на поясе и бедрах), умеренная местная повышенная температура. Показаны: антибиотики широкого спектра действия; противовоспалительные и анальгезирующие лекарственные средства; новокаиновая блокада семенного канатика. Физиотерапевтические процедуры и сухое тепло назначаются после стихания острых …
При обострении воспалительного процесса показано назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов, местно применяют тепловые процедуры. В отдельных случаях показаны глюкокортикостероиды. Хирургическое лечение используется при безуспешности консервативной терапии.
