Клиническая картина и диагностика
Наиболее частая локализация опрелости:
- межпальцевые складки ног;
- пахово-бедренные и межьягодичные складки;
- подмышечные впадины;
- складки под молочными железами;
- складки живота у тучных пациентов.
Различают три степени опрелости:
- I степень имеет вид эритемы (ограниченного покраснения кожи) без четких границ;
- II степень характеризуется образованием в глубине складок поверхностных трещин и мелких поверхностных эрозий;
- III степень опрелости проявляется резкой мацерацией (размягчением и мокнутием) рогового слоя эпидермиса, образованием обширных мокнущих эрозивных поверхностей с неровными очертаниями.
Обычно опрелость не сопровождается общими расстройствами, однако у маленьких детей могут отмечаться беспокойство, плаксивость, снижение аппетита, отсутствие прибавки веса.
Течение опрелости может осложняться присоединением инфекции (кокки, грибки). В этих случаях опрелость характеризуется четкими фестончатыми границами за счет отслаивания рогового слоя, наклонностью к периферическому росту, наличием вокруг очага пятнистых, везикулезных (в виде пузырьков) или пустулезных элементов, торпидным течением. Такая инфицированная опрелость может со временем закончиться микробной экземой.
В типичных случаях диагноз опрелости сложностей не вызывает.
Дифференцировать опрелость следует от:
- эритразмы (псевдомикоз, вызываемый коринебактериями);
- эпидермофитии;
- экземы;
- реже псориаза.
