Клиническая картина
Различают:
- простую;
- флегмонозную;
- некротическую формы омфалита.
Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок), при которой на пупке возникает длительно незаживающая гранулирующая рана со скудным серозным или серозно-гнойным отделяемым. Может наблюдаться избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к образованию выпячивания. Периодически рана покрывается коркой. Общее состояние ребенка не страдает.
Флегмонозная форма проявляется острым воспалением вокруг пупочной раны — отечностью и покраснением кожи и симптомами общей интоксикации; состояние ребенка ухудшается, повышается температура тела. При ограниченном процессе повышение температуры не превышает обычно 38°С, общее состояние ухудшается умеренно, однако при обширной флегмоне наблюдаются резкая интоксикация и высокая (выше 39°С) температура.
Крайне редкая некротическая форма омфалита представляет собой осложнение болезни у резко ослабленных детей, характеризующееся образованием в области пупка большой глубокой раны за счет стремительного некротического процесса.
К наиболее опасным осложнениям омфалита относятся:
- сепсис;
- флегмона брюшной стенки;
- контактный перитонит;
- абсцессы печени.
Характерная клиническая картина омфалита и локализация процесса указывают на диагноз болезни, однако в отдельных случаях возникает необходимость дифференцирования простого омфалита с врожденными пупочными свищами и кальцинозом пупка, а флегмонозной формы — с флегмоной новорожденных.
