Этиология и патогенез (факторы влияющие на развитие ожирения)
На развитие ожирения оказывают влияние такие факторы, как:
- возраст;
- профессия;
- образ жизни.
Так, возрастная перестройка наблюдается в среднем после 40-45 лет, когда снижается обмен веществ, изменяется функционирование желез внутренней секреции. Даже при соблюдении рационального питания у лиц указанного возраста нередко отмечаются расстройства жирового обмена, склонность к тучности.
У женщин ожирение развивается в среднем в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Значение малоподвижного образа жизни хорошо иллюстрируется следующими данными:
- во-первых, недостаточная физическая активность в сравнении с избыточным потреблением пищи в развитии ожирения может играть первостепенную роль;
- во-вторых, при лечении ожирения лучшие результаты отмечаются при сочетании рационального питания и лечебной физкультуры, в то время как только ограничение калорийности рациона в ряде случаев оказывается недостаточно эффективным.
Исследования влияния нервной системы (прежде всего — центральной нервной системы) показало, что в регуляции аппетита значительная роль принадлежит гипоталамусу (мозговому подбугорью) — скоплению нервных клеток так называемого промежуточного мозга.
Предполагалось наличие двух важнейших центров аппетита гипоталамуса:
- стимуляция одного (вентромедиальное ядро) приводила в эксперименте на животных к увеличению аппетита;
- разрушение другого (вентролатеральное ядро) вело к уменьшению аппетита и соответственно к снижению массы тела.
Таким образом, предполагалось наличие в мозге человека центра сытости и центра голода.
В последующем ученые пришли к выводу, что столь определенных центров не существует: центральное значение в контроле за угнетением или возбуждением аппетита у человека принадлежит коре головного мозга.
Определенную роль в развитии ожирения играют железы внутренней секреции:
- щитовидная железа;
- надпочечники;
- поджелудочная железа;
- гипофиз;
- половые железы.
Значение гормональных факторов в развитии ожирения связывают с тем, что активность большинства эндокринных органов оказывает влияние на жировой обмен и процесс отложения жира в тканях.
Вторичное ожирение описано при:
- гипотиреозе;
- болезни Иценко-Кушинга;
- инсуломе и др.
