Клиническая картина (ограниченный нейродермит)

Локализованный нейродермит развивается на ограниченном участке кожи, однако он часто причиняет больному мучительные страдания вследствие резко выраженного зуда, чаще проявляющегося вечером или ночью.

Вначале кожа в местах зуда внешне не изменена. Со временем под влиянием зуда и расчесов возникают высыпания многоугольных плоских папул плотноватой консистенции, местами покрытых отрубевидными чешуйками. В дальнейшем отдельные папулы сливаются, образуя овальные или округлые плоские бляшки различных размеров (сплошная папулезная инфильтрация), имеющих цвет от бледно-розового до буровато-красного. Постепенно рисунок кожи становится подчеркнутым, утрированным, кожа приобретает шагреневый вид.

В типичных случаях на высоте развития локализованного нейродермита в очагах поражения можно различить 3 зоны:

• центральную, где имеется лихенизация;
• среднюю — с изолированными блестящими папулами;
• периферическую (зона повышенной пигментации).

На фоне покраснения неостровоспалительного характера часто наблюдаются экскориации, покрытые геморрагическими корками. При обострении процесса, помимо сгруппированных и слившихся лихеноидных папул, иногда появляются рассеянные пруригинозные элементы, усиливается шелушение, краснота приобретает более яркую окраску. Течение болезни длительное.

Излюбленная локализация поражений — задняя и боковая поверхности шеи, аногенитальная область (область заднего прохода и половых органов), внутренние поверхности бедер, межъягодичные складки, разгибательные поверхности предплечий, область лодыжек.