Клиническая картина
В прошлом отмечаются повторные пневмонии, инфекции дыхательных путей.
Клинические признаки:
-
при больших размерах протока с первых дней и месяцев жизни обнаруживаются признаки сердечной недостаточности (одышка, тахикардия, увеличение печени и селезенки), отставание в физическом и моторном развитии;
-
при небольших размерах протока течение болезни может быть длительное время бессимптомным. Прощупыванием определяется дрожание у основания сердца слева.
Прослушиванием определяются шум ("машинный", шум "мельничного колеса") во II межреберье слева от грудины и на спине, акцент II тона над легочной артерией; пульс бывает высокий и быстрый.
На ЭКГ — увеличение миокарда левого желудочка или обоих желудочков при легочной гипертензии. На ФКГ обнаруживают высокоамплитудный систолодиастолический шум во II межреберье слева, увеличение амплитуды II тона.
ЭХОКГ — увеличение полостей левого предсердия и левого желудочка, увеличение амплитуды движений митрального клапана в период диастолы.
Рентгенологически:
-
усиление легочного рисунка;
-
увеличение левых отделов сердца;
-
выбухание дуги легочной артерии.