Клиническая картина (стадии развития и степень тяжести застойной сердечной недостаточности)

I стадия — компенсация преимущественно на уровне непосредственно заинтересованных камер сердца; начальные объективные признаки сердечной недостаточности (при митральном пороке, например) обязательно связаны с увеличением левого предсердия; часто отмечаются симптомы сердечной недостаточности при умеренных или более значительных нагрузках (одышка или сердцебиение появляются, когда больной спешит, идя по ровному месту или поднимается полого в гору).

Для ПА стадии характерны признаки прогрессирующей сердечной недостаточности:

• выраженные симптомы сердечной недостаточности при незначительных нагрузках (приходится останавливаться из-за одышки или сердцебиения при ходьбе обычной походкой по ровному месту, невозможность подняться выше второго этажа без остановки для отдыха);

• ортопноэ, приступы удушья, рентгенографические (возможны и электрокардиографические) признаки вторичной легочной гипертензии, повторное появление отеков; повторное увеличение печени;

• кардиомегалия (увеличение сердца) без других признаков этой стадии;

• мерцательная аритмия без других признаков этой стадии.

Во IIБ стадии отмечается стойкая декомпенсация:

• повторные приступы сердечной астмы;
• постоянные отеки;
• существенные полостные отеки — постоянные или повторно появляющиеся;
• стойкое увеличение печени, уменьшающееся, но не исчезающее в ходе лечения;
• атриомегалия (увеличение предсердий);
• кардиомегалия в сочетании хотя бы с одним из признаков предыдущей стадии.

III (терминальная, дистрофическая) стадия характеризуется:

• тяжелыми субъективными расстройствами при минимальных физических нагрузках или в покое;

• неоднократными в течение недели приступами сердечной астмы;

• дистрофическими изменениями органов и тканей.

• Определение
• Этиология и патогенез
• Клиническая картина (формы сердечной недостаточности)
• Лечение
• Лечение (при появлении признаков передозировки)