Лечение

Терапия должна строиться с учетом происхождения заболевания, механизма развития и клинических особенностей невралгии и неврита.

В случаях:

• бактериального происхождения показаны антибиотики и сульфаниламиды;
• вирусной — интерферон, специфические сыворотки и гамма-глобулин;
• токсической — дезинтоксикационные препараты (реополиглюкин, унитиол, тиосульфат натрия), специфические антидоты;
• ишемической — вазоактивные средства (стугерон, эуфиллин) и т. д.

Для прекращения болей применяют анальгетики, электрофорез с новокаином, токи Бернара, иглоукалывание.

Высокоэффективное средства лечения невралгии тройничного нерва — противосудорожные препараты, прежде всего — карбамазепин (тегретол, финлепсин), которые дают по 0,2 г 3-4 раза в день.

В остром периоде травматического неврита рекомендуется неподвижность конечности. С первых дней заболевания широко применяют витамины группы В (В₁, В₃, В₆, В₁₂), С, Е.

Регресс двигательных выпадений можно ускорить, применяя:

• антихолинэстеразные препараты — прозерин, нивалин;
• биогенные стимуляторы — алоэ, ФИБС.

В случае инфекционно-аллергических невритов хороший результат наблюдается при добавлении к лечению кортикостероидов (преднизолон). Медикаментозное лечение должно обязательно сочетаться с физиотерапией, а также массажем и лечебной гимнастикой.

Травматические невриты, невралгию тройничного нерва и неврит лицевого нерва лечат, кроме того, и хирургически. Если консервативная терапия в течение 3-4 месяцев не дает признаков восстановления функций, то производят ревизию места травмы — рассечение спаек, сшивание нерва, замещение дефекта гомотрансплантатом и т. д.

При невралгии тройничного нерва прибегают к:

• алкоголизации ветвей нерва;
• ретрогассеральной перерезке корешка нерва;
• трактотомии и т. п.

При неврите лицевого нерва — к вскрытию фаллопиева канала, иногда к наложению анастомоза с XII и XI парой нервов.

Результаты операции по наложению шва зависят от времени:

• если она произведена в первые 3-5 месяцев после травмы, выздоровления или значительного улучшения удается достичь почти у 90% больных;
• если спустя 1-2 года — то только у 30-40%.

При неэффективности хирургического вмешательства на периферическом нерве можно выполнить ортопедическую операцию (пересадка или ушивание сухожилий и др.).