Невриты и невралгии — это поражения отдельных периферических нервов, обусловленные воздействием различных этиологических (причинных) факторов.
Невралгия возникает при раздражении чувствительных волокон нерва. В отличие от невралгий, неврит характеризуется выраженными изменениями в нерве, захватывающими миелиновую оболочку (внутренняя часть глиальной оболочки нервного волокна, содержащая миелин) и осевой цилиндр.
Чаще всего поражаются:
-
зрительный;
-
тройничный;
-
лицевой;
-
слуховой;
-
лучевой и седалищный нервы.
Функция нервных стволов заключается в проведении импульсов как в центростремительном, так и в центробежном направлении. Признаки нарушения функции нерва (боли, парестезии, парезы, вегетативные нарушения) появляются с самого начала, когда на вредное воздействие реагируют оболочечные элементы вокруг осевых цилиндров. Эта реакция выражается в демиелинизации (разрушении миелина), а также в пролиферации шванновских клеток.
Лишь при далеко зашедших процессах происходит распад осевых цилиндров. В связи с этим выделяют демиелинизирующие и аксональные невропатии.
В клинической практике заболевания периферической нервной системы принято делить на:
-
невропатии;
-
невралгии.
При невропатиях имеются явные анатомические изменения в нервных стволах, поэтому клинически отмечаются симптомы выпадения:
-
снижение силы;
-
похудание мышц;
-
угнетение рефлексов;
-
снижение чувствительности.
При невралгиях анатомические изменения менее выражены или отсутствуют, преобладают явления раздражения нерва, что клинически характеризуется приступами сильных болей, которые могут сочетаться повышением рефлексов, извращением чувствительности и вегетативными расстройствами.