Клиническая картина (кокаиновая наркомания)

Препараты приготовляются из листьев кустарника кока, растущего в Южной и Центральной Америке. Порошок кокаина закладывают в нос (через слизистую оболочку он быстро всасывается).

"Крэк" — устойчивый к высокой температуре препарат кокаина — курят.

Отмечается маниакальноподобное опьянение с:

выраженной эйфорией;
повышенной активностью;
самоуверенностью;
ощущением раскрытия своих творческих возможностей.

Собственные мысли кажутся необыкновенно глубокими и интересными. Возникает половое возбуждение.

Вегетативные нарушения умеренные, проявляются:

сердцебиением;
расширением зрачков;
повышением артериального давления.

При передозировке наступает психотическое опьянение с тревогой, страхом, растерянностью. Кажется, что окружающие что-то замышляют, хотят расправиться, убить.

Особенно характерны тактильные галлюцинации — ощущение ползания насекомых по телу (симптом Маньяна), которых ищут и ловят, а кожу расчесывают до крови. Реже слышат оклики по имени и звон в ушах. Сердечные аритмии сочетаются с приступами стенокардии, случаются обмороки, коллапсы, судорожные припадки. Смерть может наступить от внезапной остановки сердца.

Относительно редко вслед за интоксикацией или во время нее появляются страх, тревога и растерянность или возникает:

кокаиновый делирий — наплыв ярких зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций, обычно устрашающих, которые больной принимает за реальность;
кокаиновый онейроид — пассивное созерцание сценоподобных картин;
кокаиновый параноид — внезапно, как озарение, вспыхивает бред преследования или ревности при сохраняющемся упорядоченном поведении, отчего поначалу окружающие могут верить высказываниям больного.

Опьянение длится несколько часов и сменяется тяжелой астенией. Кокаиновые психозы могут продолжаться по несколько дней, а параноид — даже затягиваться на недели и месяцы. В последних случаях кокаин может выступать в качестве провокатора параноидной шизофрении.

Признаками наркомании являются выраженная психическая зависимость (постоянное влечение к кокаину), а при вынужденном перерыве — тяжелые дисфории со вспышками гнева, направленными на окружающих и на себя, когда больные могут совершать поступки, ведущие к самоубийству.

Изменяется картина кокаинового опьянения: эйфории уже не бывает, кокаин служит лишь для того, чтобы предотвратить тяжелую дисфорию. Отчетливых признаков физической зависимости не появляется.

Постепенно нарастают:

истощение;
апатия;
бездеятельность;
ослабевает память.

Далее по теме: