Лечение и профилактика
Этиологическое лечение направлено на то заболевание или тот фактор, который вызвал развитие миокардиодистрофии:
-
хирургическое и медикаментозное лечение эндокринных заболеваний и болезней сердца;
-
удаление хронических очагов инфекции;
-
профилактика повторных интоксикаций;
-
устранение воздействия профессиональных вредностей на организм пациента;
-
лечение гипо- и авитаминозов;
-
ликвидация вредных привычек;
-
исключение физического и эмоционального перенапряжения.
Режим больного находится в прямой зависимости от выраженности сердечной недостаточности и может варьировать от временных ограничений физических нагрузок до строгого постельного режима.
Диета должна включать достаточное количество белка и витаминов, соответствовать возрастным потребностям больного. При ожирении калорийность блюд снижают, а при пищевой дистрофии и авитаминозах — повышают. Одним из важных направлений медикаментозной терапии миокардиодистрофии является коррекция электролитных нарушений.
При выраженном недостатке калия показано внутривенное капельное введение его препаратов: 1 г хлорида калия или 10-20 мл панангина разводят в 500 мл физиологического раствора или 5%-ном растворе глюкозы. При легком течении заболевания препараты калия можно назначать перорально (панангин или аспаркам по 1-2 драже 3 раза в день).
Лечение проводят в течение длительного времени, включая в рацион продукты, содержащие соли калия (изюм, курага, инжир). Основным критерием для отмены препаратов является устранение электролитных нарушений и стойкая нормализация показателей ЭКГ.
Повышение адренергических влияний на сердце является показанием к применению бета-адреноблокаторов (обзидан, анаприлин) в дозах от 60 до 240 мг в день в зависимости от переносимости препарата. Лечение бета-адреноблокаторами сочетают с седативными средствами или транквилизаторами.
При лечении всех форм миокардиодистрофии используют препараты, стимулирующие обменные процессы в миокарде:
-
рибоксин;
-
инозин;
-
инозие-F;
-
глио-6;
-
витамины группы В;
-
анаболические стероиды;
-
оротат калия.
Курс лечения составляет не менее 2-3 месяцев.
При наличии симптомов сердечной недостаточности показано применение сердечных гликозидов. Необходимо учитывать, что при миокардиодистрофии повышается чувствительность к токсическому действию гликозидов. При нарушениях сердечного ритма назначают противоаритмические препараты в возрастных дозировках.
Все больные после выписки из стационара подлежат диспансерному наблюдению у кардиолога, который определяет комплекс мероприятий для их реабилитации.
Профилактика миокардиодистрофии направлена на предупреждение и своевременное лечение тех заболеваний, которые могут привести к развитию дистрофических процессов в сердечной мышце.
Важным фактором является формирование у населения потребности в здоровом образе жизни:
-
полноценное питание;
-
профилактика (устранение) вредных привычек;
-
умеренные физические нагрузки (с учетом возраста, уровня спортивной подготовки, регулярности занятий), своевременное выявление и устранение хронических очагов инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит, синуситы, отиты и т. д.).
На производстве необходимо максимально устранить воздействие на организм человека физических и химических факторов, способных стать причинным моментом при развитии миокардиодистрофии.
