Микседема
Микседема (гипотиреоз) — заболевание, обусловленное недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы в органах и тканях. Наиболее современным считают название "гипотиреоз", так как термин "микседема" означает слизистый отек кожи и подкожной клетчатки и используется для характеристики тяжелых форм гипотиреоза, сопровождающихся универсальным слизистым отеком. В большинстве случаев клинические проявления заболевания обусловлены патологическим процессом в самой щитовидной железе, что …
Наиболее распространен первичный гипотиреоз. В основе заболевания лежит хронический аутоиммунный процесс. При хроническом тиреоидите ткань щитовидной железы постепенно атрофируется, заменяясь соединительной. При этом щитовидная железа может оставаться без изменений, уменьшаться или увеличиваться в размерах. В основе механизма развития лежит снижение продукции гормонов щитовидной железы, регулирующих физиологические функции и обменные процессы в организме человека. Дефицит данных …
В основе заболевания лежат атрофические изменения в щитовидной железе. Капсула железы утолщена, хорошо развиты соединительнотканные прослойки и сосуды, между которыми располагаются небольшие островки тиреоидных клеток. В некоторых случаях выражена жировая инфильтрация. Неспособность щитовидной железы вырабатывать гормоны приводит к формированию зоба. Железа увеличена за счет увеличения тиреоидного эпителия с усилением его функции, появляются тяжи и солидные …
Выраженность симптомов при гипотиреозе зависит от степени тиреоидной недостаточности. Начальные проявления заболевания характеризуются в большинстве случаев скудной симптоматикой: слабость; быстрая утомляемость; снижение работоспособности; боли в сердце; ощущение зябкости даже при высокой температуре окружающей среды. При нарастании клинических проявлений больные приобретают специфический внешний вид: лицо бледное, одутловатое и маскообразное, имеет место отек, черты лица укрупняются, волосы …
Гипотиреоз в детском возрасте подразделяется на врожденный и приобретенный. Проявления врожденного гипотиреоза нередко наблюдается уже в первые месяцы жизни: большая масса тела при рождении; вялость; позднее отпадение пуповинного остатка; затянувшаяся желтуха; грубый голос. Симптомы заболевания усиливаются при искусственном вскармливании ребенка или при введении прикорма. Ребенок отстает в физическом и психодвигательном развитии, поздно закрываются роднички и …
Диагностировать гипотиреоз возможно при комплексном подходе к обследованию пациента: подробный сбор данных (возраст больного на момент появления первых клинических симптомов, наличие признаков болезни у родственников); полное обследование пациента; дополнительные методы исследования. Среди дополнительных признаков наиболее показательными для гипотиреоза являются: уровень холестерина крови; повышение уровня белка крови и нарушение соотношения белковых фракций; снижение активности щелочной фосфатазы; …
Основным методом лечения является пожизненная заместительная терапия препаратами щитовидной железы: тиреоидин; тироксин; трийодтиронин; комбинированные препараты (тиреокомб, тиреотом, тиреотом форте). Комбинированные препараты успешнее подавляют секрецию тиреотропного гормона. Доза препарата подбирается постепенно, начиная с малых доз и учитывая длительность и тяжесть течения заболевания. При наличии учащенного сердцебиения и повышенном артериальном давлении гормоны сочетают с бета-адреноблокаторами в небольших …
