Лечение
Для профилактики приступов используют различные комбинации препаратов, применяемых в течение нескольких месяцев:
-
амитриптилин (постепенное наращивание дневной дозы до 75 мг);
-
анаприлин (постепенное наращивание дневной дозы до 160 мг);
-
сибазон до 15-20 мг в день.
В тяжелых случаях может оказаться полезным длительный прием ацетилсалициловой кислоты (500 мг 2 раза в день) или курантила (1 таб. 3 раза в день) как ингибиторов простагландинов. Очень эффективен метисергид (3-6 мг в день), однако возможность развития ретроперитонеального фиброза с поражением расположенных забрюшинно органов заставляет использовать этот препарат (и его аналоги) только в очень тяжелых случаях с длительностью приема не более 6 нед.
При возникшем приступе назначают внутрь или парентерально:
-
вазоконстрикторные средства (эрготамин, кофеин или их комбинированный препарат кофетамин);
-
анальгетики;
-
транквилизаторы (при необходимости — седуксен внутримышечно);
-
антигистамины (пипольфен внутримышечно).
При очень тяжелых и затяжных приступах (мигренозный статус) — дексаметазон 8 мг внутривенно.
Прогноз: обычно удается добиться лишь временного ослабления и урежения приступов.
