Мелиоидоз

Мелиоидоз — это редкое заболевание, передаваемое человеку через животных. Данное заболевание встречается в Юго-Восточной Азии, Австралии, почти во всех странах Африки, Америки и Европы. Возбудителем мелиоидоза является грамотрицательная палочка, не образующая спор. Бактерии подвижны, относятся к факультативным аэробам, хорошо растут на всех питательных средах, в том числе в водопроводной и дистиллированной воде. Возбудитель мелиоидоза продуцирует …

До настоящего времени не выявлен основной источник возбудителя мелиоидоза. Основным резервом инфекции является почва, куда микробы попадают с мочой, мокротой и выделениями из гнойников домашних животных, крыс и мышей. Передача инфекции обычно осуществляется при поедании пищи, содержащей возбудитель. Заражение может произойти через поврежденные кожу и слизистые оболочки. Возможно заражение при укусе комарами и блохами. Заболевание …

На месте проникновения инфекции в организм формируется воспалительный очаг, который обычно не беспокоит пациента. Возбудитель попадает через лимфу и кровь в различные органы и ткани, что приводит к развитию абсцессов в: печени; легких; почках; селезенке; костях; лимфатических узлах; подкожной клетчатке. Возбудитель активно вырабатывает вещества, которые наряду с септицемией (наличие возбудителя болезни в крови) усугубляют течение …

Начальный период болезни точно не определен и может варьировать от 3 до 6 дней. Иногда возбудитель длительное время находится в микроочагах, а при неблагоприятных условиях обусловливает развитие клинических симптомов заболевания. Выделяют: острую; подострую; хроническую; легочную; абортивную формы мелиоидоза. Острая форма. Начало острое, появляется озноб, температура повышается до 39-40 °С, больной жалуется на мышечные боли и …

Подострая форма. Течение затяжное, с обострениями и ремиссиями (стабильное улучшение состояния). Интоксикация выражена меньше, но формируются многочисленные скопления гноя. Нередко развиваются: эмпиема; артрит; перитонит; пиелонефрит; остеомиелит; гнойный менингит. Больной значительно худеет. При несвоевременном и неадекватном лечении исход летальный. Хроническая форма. Характеризуется формированием абсцессов в одном или нескольких органах. Температура тела нормальная или средняя. Чаще всего …

Легочная форма. Характеризуется поражением легких. Начало болезни острое или постепенное, повышается температура тела, появляется кашель с кровянистой мокротой. При прослушивании отмечаются влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании определяются крупные воспалительные образования и полости. При своевременном лечении исход благоприятный. Абортивная форма. Данная форма протекает без специфической клинической симптоматики, сопровождается лихорадкой. Диагноз можно поставить серологически при обнаружении антител …

Помимо специфической симптоматики, диагностировать мелиоидоз помогают: бактериологические (посев крови, мочи, мокроты, гнойного отделяемого из язв и абсцессов, рвотных масс, испражнений); серологические (нарастание количества антител) методы исследования. Мелиоидоз следует дифференцировать от: легочной и бубонной чумы; сапа; туляремии; брюшного тифа; милиарного туберкулеза; актиномикоза. Решающее значение имеют эпидемиологические данные и результаты лабораторного исследования.

Показаны обязательная госпитализация и строгая изоляция. При проведении антибактериальной терапии преимущество отдают левомицетину, тетрациклину, канамицину, рифампицину. Антибиотики вводят внутривенно в максимальных дозах до стихания острых явлений, после чего дозу снижают, лечение продолжают не менее 30 дней. Далее переходят на пероральный прием антибиотиков в течение 3-6 месяцев. Учитывая значительные проявления токсикоза, внутривенно капельно вводят раствор Рингера, …