Определение и этиология

Мелена — это дегтеобразный черный стул.

Причиной появления у больного дегтеобразного черного стула являются кровотечения при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
пептические язвы;
полипы;
дивертикулы;
доброкачественные опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
инородные тела в желудке;
болезнь Менетрие;
сифилитические и туберкулезные язвы желудка;
травмы стенки живота с повреждением желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выраженной склонностью к кровотечениям отличаются симптоматические язвы (медикаментозные, стрессовые). Значительно реже кровотечения отмечаются при заболеваниях желчного пузыря (травмы, опухоли и др.) и поджелудочной железы (киста, рак, омертвение ткани).

Появлению мелены могут способствовать заболевания сосудов при:

синдроме Ослера-Рандю;
узелковом периартериите;
геморрагическом васкулите;
разрыве аневризмы аорты;
тромбозе сосудов кишечника;
септическом эндокардите и др.

Кровотечения из желудка и 12-перстной кишки, клинически проявляющиеся меленой, наблюдаются при заболеваниях с нарушениями свертывающей системы крови при повторных переливаниях крови.

Далее по теме:

Клиническая картина