Лечение
Лечение депрессивных состояний проводят антидепрессивными средствами (амитриптилин, мелипрамин, пиразидол, инказан по 50-300 мг/сут). В тяжелых случаях показано внутривенное (внутримышечное, внутривенное, капельное) введение препаратов. При устойчивых к психотропным средствам депрессиях проводят электросудорожную терапию.
При гипоманиакальных состояниях эффективны транквилизаторы:
-
диазепам (седуксен);
-
оксазепам (тазепам);
-
хлордиазепоксид (элениум) по 5-40 мг/сут.;
-
феназепам по 1-3 мг;
-
нейролептики в небольших дозах;
-
соли лития (карбонат лития по 900-1200 мг/сут).
Маниакальные состояния купируются нейролептиками:
-
аминазин по 100-400 мг/сут.;
-
галоперидол по 6-20 мг/сут.;
-
трифтазин по 20-50 мг;
-
лепонекс по 50-200 мг;
-
сонапакс;
-
хлорпротиксен по 100- 300 мг/сут.
При явлениях маниакального возбуждения показано внутримышечное введение препаратов (аминазин, галоперидол, трифтазин).
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При депрессивных фазах он осложнен в связи с опасностью суицидальных попыток. Основным средством предупреждения последующих аффективных фаз является превентивная терапия (в течение нескольких лет) солями лития и финлепсином. Соли лития дают под контролем содержания лития в крови (оптимальное содержание его, обеспечивающее профилактический эффект, составляет 0,4-0,8 ммоль/л).
