Лямблиоз
Лямблиоз — распространенная кишечная инфекция, вызываемая у человека одноклеточным паразитом лямблией, обитающей в организме человека в просвете тонкой кишки. Этот возбудитель первым обнаружил в фекалиях человека с диареей и описал Антон Ван Левенгук в 1681 г. Впоследствии эти простейшие были подробно описаны в 1859 г. Д. Ф. Лямблем, который наблюдал их в фекалиях детей с …
Возбудителем лямблиоза у человека является лямблия, относящаяся к типу простейших, классу жгутиковых. Характерными свойствами лямблий являются стадийность развития и выделения и устойчивость во внешней среде. Особенности типа питания обеспечивают всасывание питательных веществ всей поверхностью тела. Стадийность развития и выделения обеспечивает высокую выживаемость лямблий как во внешней среде, так и в организме человека и животных. В …
Лямблиоз относится к паразитарным заболеваниям, возбудители которых ведут зависимый образ жизни и существуют за счет хозяина (человека и некоторых животных). Лямблиоз распространен повсеместно. Зараженность им особенно высока у детей в возрасте от 1 до 5 лет (около 40%), с возрастом она снижается. Лямблиоз широко регистрируется: во многих городах России; в странах Прибалтики; на Украине; в …
Вопрос о механизме развития лямблиоза крайне сложен и до сих пор окончательно не разрешен. Болезнетворность лямблий в течение ряда лет ставилась под сомнение, что связано с отсутствием отчетливых клинических симптомов заболевания и характерных патологоанатомических изменений пораженных органов при лямблиозе, а также с широким распространением случаев носительства лямблий. В настоящее время доказано, что лямблии не являются …
Клиника лямблиоза многократно пересматривалась и переоценивалась. Острый период характеризуется диареей, тошнотой, анорексией, резкими болями в верхней и средней верхней части живота, вздутием кишечника. Очень характерным признаком острой фазы лямблиоза является непереносимость лактозы. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в подострую или хроническую стадию, для которых характерны кратковременные обострения. Прежде …
Лямблиоз клинически классифицируют следующим образом: I. Лямблиоз без клинических проявлений (скрытый); II. Лямблиоз с клиническими проявлениями: кишечная форма — функциональные расстройства кишечника (дуоденит, энтерит, дуоденогастральный рефлюкс, гастроэнтерит); билиарнопанкреатическая форма — дискинезии желчевыводящих путей, диспанкреатизм, реактивный панкреатит; форма с внекишечными проявлениями — нейроциркуляторная дисфункция, астеноневротический синдром, аллергические проявления; смешанная форма. Первичное заражение у детей …
Для хронической стадии лямблиоза характерны симптомы: нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита; нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии, головные боли, недомогание, снижение массы тела, признаки нарушения питания; на кожных покровах — мелкопятнистые аллергические сыпи, атопический дерматит, крапивница …
Выделяют некоторые особенности течения атонических дерматитов (как острых, так и хронических) у детей при лямблиозном заражении. У детей с лямблиозом чаще возникают острые аллергические состояния, чем у детей без паразитоза. Острый аллергоз носит распространенный характер, чаще наблюдается сочетание крапивницы с отеком Квинке. В большинстве случаев при лямблиозном заражении возникают псевдоаллергические (анафилактоидные) реакции. Течение острого аллергоза …
Лямблиозное заражение дифференцируют с гастроэнтероколитами инфекционного и неинфекционного происхождения, а также с холецистопатиями Лямблиоз от амебной дизентерии отличают отсутствие упорных поносов, примеси кровянистой слизи в фекалиях, тенезмов, признаков интоксикации. При лямблиозе практически не встречается водянистой диареи, характерной для криптоспоридиоза. Холецистопатии, не связанные с лямблиозом, протекают с выраженным болевым синдромом с четкой локализацией болей в области …
Для правильного подхода к лечению больных лямблиозом необходимо учитывать: выраженность и длительность существования клинической симптоматики лямблиоза; наличие фоновых и сопутствующих заболеваний, стадию их течения (экссудативный диатез, лекарственная и пищевая аллергия и т. д.); эффективность ранее проводимой противолямблиозной терапии (если таковая проводилась); — возможные источники заражения (в том числе среди членов семьи и в детских коллективах). …
