Поверхностный стригущий лишай волосистой части головы следует отличать от фавуса и круговидного облысения. Диагноз должен быть подтвержден специальным бактериоскопическим или бактериологическим исследованием пеньков волос и чешуек.
При поверхностной трихофитии гладкой кожи гистопатологическое исследование очагов трихофитии обнаруживает:
-
явления эпидермодермита (разрыхление рогового слоя, паракератоз, акантоз, спонгиоз);
-
отек сосочков и подсосочкового слоя;
-
расширение сосудов;
-
периваскулярную инфильтрацию лимфоцитами, лейкоцитами, эозинофилами и фибробластами.
Могут выявляться в волосах и верхних 2/3 рогового слоя мицелий и споры грибов. Данное заболевание необходимо дифференцировать от псориаза, себорейной экземы, микроспории.
Гистопатологические изменения при хронической трихофитии гладкой кожи аналогичны таковым при поверхностной форме, только выражены они более интенсивно.
Поражение хронической трихофитией волосистой части головы следует отличать:
-
от обыкновенных угрей гладкой кожи;
-
от хронической экземы ногтевых пластинок;
-
от кандидоза, псориаза, красного плоского лишая и дистрофии ногтей.
При гистопатологическом исследовании в очагах глубокого стригущего лишая обнаруживаются фолликулит и перифолликулит.
Заболевание следует дифференцировать от:
-
стафилодермии (остиофолликулит, фолликулит головы);
-
флегмоны;
-
йододермы;
-
бромодермы;
-
вульгарного стафилококкового сикоза области бороды и усов.