Этиология и патогенез, патанатомия
Лишай простой пузырьковый — вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на островоспалительном отечном основании.
3аболевание возникает в результате герпетической инфекции, обусловленной первичным заражением вирусом простого герпеса или реактивацией латентно (скрыто) протекающей герпетической инфекции. При этом на коже, особенно на лице, вокруг рта, на красной кайме губ и слизистых оболочках полости рта, носовых ходов, глаз (кератоконъюнктивит), половых органов, вульвы, влагалища (вульвовагинит) появляется ограниченная или генерализованная везикулезная сыпь, развивается кератоконъюнктивит или даже изредка менингоэнцефалит либо энцефалит.
При гистопатологических исследованиях очагов поражения в эпидермисе или эпителии обнаруживаются:
-
баллотирующая дегенерация;
-
межклеточный отек;
-
однокамерные и многокамерные (поверхностные) пузыри;
-
вакуолярная дегенерация шиповатых клеток.
В сосочковом и подсосочковом слоях дермы выявляются отек, расширение и полнокровие сосудов, воспалительная инфильтрация вдоль них лимфоцитами и полинуклеарами.
Следует отметить, что пузырьковый лишай часть сопутствует:
-
различным инфекционным заболеваниям;
-
пневмонии;
-
травмам;
-
переохлаждению;
-
в редких случаях — менструации.
3аболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей. Около 90% людей, инфицированных вирусом простого герпеса в раннем детстве, остаются носителями его всю жизнь.
Поэтому больные рецидивирующим пузырьковым лишаем должны быть тщательно обследованы с целью выявления очагов хронической инфекции (носоглотка, придаточные полости носа, бронхи, женские половые органы, простата, уретра), а также хронических заболеваний печени, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений.
