У членистоногих и позвоночных животных риккетсиозы обычно протекают в виде скрытой инфекции, однако наблюдаются и летальные формы. У людей риккетсиозы, как правило, протекают в виде острого лихорадочного заболевания с развитием множественных васкулитов и тромбоваскулитов мелких сосудов различных систем и органов, часто с поражением центральной нервной системы и характерной геморрагической сыпью. Наблюдаются также скрытые формы риккетсиозной инфекции, выявляемые серологически.
Все зоонозные риккетсиозы являются типичными природно-очаговыми инфекциями, ареал которых определяется факторами внешней среды, распространением чувствительных животных и кровососущих членистоногих. Энзоотические (связанные с определенным ареалом обитания животных) очаги риккетсиозов могут приобретать эпидемиологическое значение в случае попадания на их территорию неиммунных лиц, подвергающихся инфицированию через укусы зараженных кровососущих членистоногих или при контакте с зараженным материалом.
Риккетсиозы широко распространены. Некоторые из них встречаются повсеместно, например, кулихорадка, другие наблюдаются в тех странах, где ландшафтно-климатические условия способствовали формированию и поддержанию природных очагов этих инфекций. Значительное распространение они получили в странах с жарким климатом.