Очаги геморрагических лихорадок различают:
-
природные (первичные);
-
антропургические (вторичные).
Носителем возбудителей в природных очагах являются:
-
дикие животные — грызуны, сумчатые, приматы, птицы и др.;
-
инфицированные люди;
В последнем случае заболевание принимает черты антропонозной инфекции (например, городская форма желтой лихорадки или денге, лихорадка Ласса), т. е. передающейся от больного человека.
Человек заражается арбовирусными геморрагическими лихорадками в природных или антропургических очагах через укус инфицированных кровососущих членистоногих (клещи, комары, мокрецы).
Геморрагические лихорадки, вызываемые ареновирусами или рабдовирусами, распространяются:
-
воздушным;
-
контактно-бытовым путями;
-
при поедании зараженной пищи, содержащей возбудителя или при попадании его в кровь.
Путь передачи от животного-переносчика к человеку не установлен, но может иметь место у животных в природных очагах.
Восприимчивость к геморрагическим лихорадкам высокая. Особенно часто и тяжело болеют лица, впервые посещающие очаговый район, и дети. Смертность составляет от 1-10% до 50-70% и более. У местных жителей нередко отмечаются стертые формы болезни.
Геморрагическим лихорадкам свойственно очаговое распространение преимущественно в субтропических и тропических странах, где они нередко принимают характер эпидемий со значительной смертностью. Заболеваемость большинством геморрагических лихорадок повышается в период активной хозяйственной деятельности человека (сельскохозяйственные работы).
В последнее десятилетие в связи с развитием межконтинентальных связей внимание медицинских работников привлекают африканские геморрагические лихорадки (Ласса, Марбурга, Эбола), отличающиеся высокой смертностью и способностью распространяться при контакте с больным человеком воздушным, парентеральным или контактно-бытовым путем.