В связи с многообразием клинических проявлений болезни основное значение в диагностике придается результатам лабораторных исследований. Для этого производят посев материала от больного на питательные среды.
Материалом для исследования являются:
-
слизь из носоглотки и зева;
-
гнойное отделяемое конъюнктивы;
-
кровь;
-
спинно-мозговая жидкость;
-
пунктат лимфатического узла.
От трупов погибших от листериоза для посева берут кусочки печени, селезенки, головного мозга. Посевы делают на мясной бульон с 0,5%-ным содержанием теллурита калия или на кровяной агар.
Для ориентировочного обнаружения листерий в инфицированном материале используют метод люминесцентной микроскопии. Из серологических методов диагностики листериоза применяют реакцию агглютинации и реакцию связывания комплемента с использованием антигенов в парных сыворотках.
Сыворотка больного берется не ранее 7-го дня болезни, вторую пробу берут через 10-14 дней после первой. Доказательным является лишь очень высокий титр ее (1 : 400 — 1 : 800) и нарастание титра в динамике заболевания в 4 раза и более. Эту реакцию нельзя считать строго специфичной.
Более специфична реакция связывания комплемента (РСК). Диагностическим титром РСК считается 1 : 10 (не ниже) с обязательным нарастанием титра в процессе болезни. Вспомогательное значение имеет биологическая проба (заражение материалом от больного внутрибрюшинно белых мышей). Известное значение для диагностики имеет кожная аллергическая проба в ответ на введение больным внутрикожно 0,1 мл убитой взвеси листерий.