Листериоз

Листерии могут проникать в организм через слизистые оболочки пищеварительного тракта, зева, глаза, носа, органы дыхания, через поврежденную кожу. Из мест внедрения листерии распространяются вместе с лимфо- и кровотоком. По мере продвижения возбудителя в лимфатической системе отмечается увеличение лимфатических узлов, но обычно без нагноения. При попадании возбудителя в кровь развивается острое лихорадочное заболевание. В дальнейшем происходит …

Инкубационный период при листериозе колеблется от 3 до 45 дней. Длительность инкубационного периода зависит от места внедрения, болезнетворности возбудителя, реактивности организма. Выделяют четыре основные клинические формы листериоза: ангинозно-септическая; нервная; тифоидная; глазо-железистая. Листериоз может носить характер: острой; подострой; хронической; абортивной формы. Известны случаи длительного бессимптомного носительства листерий. 3аболевание начинается остро с возникновения: головной боли; озноба; болей …

При нервной форме листериоза возникают: менингит; менингоэнцефалит; энцефалит; абсцесс мозга. Поражается и периферическая нервная система. Клинически листериозный менингит выражается резкой головной болью, многократной рвотой, ригидностью затылочных мышц, положительным симптомом Кернига. Отмечаются: гиперестезия (повышенная чувствительность), клонические судороги, напряжение всех мышц, нарушение сознания, бред. При менингоэнцефалите добавляются очаговые симптомы: птоз век (опущение век); анизокория; страбизм; появление патологических …

Глазо-железистая форма возникает чаще в результате контакта с инфицированными животными. Для глазного листериоза характерны: явления конъюнктивита; выраженный отек век; сужение глазной щели. Роговица в патологический процесс не вовлекается. Острота зрения снижается. Увеличиваются околоушные и подчелюстные лифматические узлы, они болезненны. В крови увеличивается количество моноцитов и лимфоцитов. Температура обычно нормальная или повышенная. Длительность заболевания — 1-3 …

Тифоидная (септико-тифозная) характеризуется: тифоподобным течением с длительной лихорадочной реакцией, нередко сопровождается появлением сыпи неопределенного характера; артериальной гипотензией (пониженным давлением); увеличением печени и селезенки, в которых при смертных исходах выявляются некротические гранулемы. Часто бывает гепатит с желтухой. Ангина не наблюдается или слабо выражена, не увеличиваются лимфатические узлы. Описываются полисерозит (воспаление серозных оболочек): с перикардитом и плевритом; …

Хроническая форма листериоза нередко клинически почти не проявляется. Обострения заболевания часто сопровождаются кратковременной лихорадкой, катаральными (воспалительными) явлениями. Иногда заболевание протекает по типу хронического пиелонефрита, зачастую наблюдаются расстройства пищеварения. У лиц с пониженным иммунитетом обострение хронического листериоза может приобрести характер тяжелого распространенного септического процесса. Абортивное течение листериоза характеризуется острым началом заболевания, развитием симптомов одной из его …

Нередко наблюдаются смешанные формы течения листериозной инфекции. Описаны также эндокардит, уретрит у мужчин, первичная атипичная пневмония и изолированные абсцессы, энцефаломиелит, листериозная природа которых была диагностирована лишь только с помощью бактериологических и серологических тестов. Листериоз у беременных чаще протекает атипично или стерто без определенной клинической картины, по типу: гриппа; острых респираторных вирусных заболеваний; ангины; диареи; пиелита; …

Наиболее часто отмечается пневмония, развивающаяся вследствие присоединения вторичной микрофлоры в очагах некротизирующихся листериом. Описан подострый листериозный эндокардит. При врожденном листериозе наиболее часты: гидроцефалия; гнойный менингит; отставание в умственном развитии.

В связи с многообразием клинических проявлений болезни основное значение в диагностике придается результатам лабораторных исследований. Для этого производят посев материала от больного на питательные среды. Материалом для исследования являются: слизь из носоглотки и зева; гнойное отделяемое конъюнктивы; кровь; спинно-мозговая жидкость; пунктат лимфатического узла. От трупов погибших от листериоза для посева берут кусочки печени, селезенки, головного …

Дифференциальная диагностика листериоза проводится со многими заболеваниями в зависимости от его клинических проявлений. Ангинозно-септическую форму листериоза дифференцируют с: ангинами другого генеза; инфекционным мононуклеозом; дифтерией; стрептококковыми ангинами; агранулоцитарной ангиной; ангинозно-железистой формой туляремии и др. Глазо-железистая форма листериоза по клиническим проявлениям сходна с глазо-железистой формой туляремии, конъюнктивитами различного происхождения. Листериоз, протекающий с поражением центральной нервной системы, требует …