Эпидемиология
Лептоспироз — заболевание, присущее только человеку.
Различают:
-
природные;
-
созданные человеком;
-
смешанные очаги болезни.
Источником инфекции являются больные и переболевшие дикие и домашние животные, заражающие воду и почву и образующие природные, хозяйственные и смешанные очаги. Природные очаги обусловлены наличием инфекции среди диких животных. Они расположены преимущественно в лесной, лесостепной и лесотундровой зонах.
Природные очаги могут быть обнаружены:
-
в приозерных котловинах;
-
в зарослях тростника;
-
заболоченных травяных участках лесов;
-
на сырых вырубках.
Основными носителями инфекции в природных очагах являются мелкие влаголюбивые грызуны и насекомоядные:
-
полевки;
-
полевые мыши;
-
серые крысы;
-
землеройки;
-
ежи.
В хозяйственных очагах, которые могут возникать как в сельской местности, так и в городах, носителями инфекции являются крупный рогатый скот, свиньи, овцы, лошади, собаки и крысы, а также пушные звери клеточного содержания (лисицы, песцы, нутрии).
Главное эпидемиологическое значение в распространении инфекции имеют хозяйственные очаги, возникающие в животноводческих хозяйствах и на производствах по убою скота и первичной обработке животного сырья. У животных-носителей лептоспиры длительно сохраняются в извитых канальцах почек и выделяются с мочой в течение нескольких месяцев. Больной человек источником инфекции не является.
Основные пути передачи инфекции — алиментарный (вместе с пищей) и контактный. Заражение лептоспирозом происходит при купании и употреблении воды из естественных и искусственных водоемов, пищевых продуктов, через предметы быта и производства, загрязненные инфицированной мочой. Чаще лептоспирозом болеют лица, работающие на заболоченных лугах, в рисоводческих и животноводческих хозяйствах, на мясокомбинатах.
Возможно заражение лептоспирозом работников собачьих питомников и владельцев собак. Лептоспирозу свойственна летне-осенняя сезонность, однако единичные случаи регистрируются круглый год. Перенесенное заболевание вызывает стойкий типоспецифический иммунитет, вследствие чего возможны повторные заболевания, вызванные различными штаммами лептоспир.
Лептоспироз распространен повсеместно, случаи заболевания зарегистрированы на всех континентах, кроме Антарктиды.
Однако уровень заболеваемости во многом зависит от природно-климатических условий: он наиболее высок в районах с густой речной сетью, частыми летними паводками, а также с высокой плотностью сельскохозяйственных животных.
На территории России существуют три основных района, неблагополучных по лептоспирозу и характеризующихся устойчивой тенденцией к росту заболеваемости:
-
Северо-Западный;
-
Центральный;
-
Северо-Кавказский.
Каждый тип паразитических лептоспир имеет свой круг хозяев — животных, что в определенной степени придает эпидемиологические особенности некоторым лептоспирозным заболеваниям.
