Этиология и патогенез
Лейкоплакия — очаговое хроническое воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся различной степенью ороговения эпителия.
Просихождение и механизм развития в точности не выяснены. Многие авторы XIX-XX вв. рассматривали лейкоплакию как симптом сифилиса или как парасифилитическое заболевание. В настоящее время наиболее распространена вирусная теория развития заболевания. Курение является фактором, способствующим возникновению и развитию лейкоплакии. Наиболее провоцирующее действие оказывает теплый дым папиросы, попадающий непосредственно на какой-либо участок слизистой оболочки рта. Табачный дым содержит смолы и другие вещества, сильно раздражающие слизистую оболочку и поддерживающие хронический воспалительный процесс, который является непременным условием образования лейкоплакии.
Аналогичную роль в механизме развития лейкоплакии играет длительное раздражение слизистой оболочки алкоголем.
Большое значение имеют также многократные мелкие травмы, вызываемые:
-
разрушенными зубами;
-
плохо поставленными протезами;
-
частыми ожогами горячей пищей.
Длительное раздражение может происходить от слабых электрических токов, которые возникают в полости рта при ношении протезов, сделанных из различных металлов. Одним из факторов, вызывающих лейкоплакию, могут являться нейротрофические процессы в полости рта, осложненные хроническим воспалением. Некоторые авторы рассматривают лейкоплакию как синдром, возникающий в результате длительного хронического воспаления в слизистой оболочке, вызванного различными инфекциями, повторными травмами, химическими и термическими раздражителями.
Однако важно помнить, что не всякий очаг гиперкератоза в соединении с воспалительным процессом на слизистой оболочке надо рассматривать как лейкоплакию. Отдельные острые и подострые травмы в полости рта могут вызывать эрозию или поверхностную язву, которые при заживлении могут симулировать лекоплакию, так как представляют очаги ограниченных покраснений, покрытые беловатым измененным эпителием, соскабливающимся шпателем.
Если травма была острая и вызвана разрушением слизистой оболочки, то помутнение эпителия может происходить от гиперкератоза, возникающего как реакция на длительное слабое раздражение. Эта ложная лейкоплакия исчезает, как только устраняется вызвавшая ее причина.
