Выделяют несколько форм хронического лимфолейкоза:
-
типичная доброкачественная форма заболевания с распространенным увеличением лимфоузлов, умеренным увеличением печени и селезенки, лейкемической картиной крови, отсутствием анемии, редкими инфекционными и аутоиммунными нарушениями. Эта форма встречается наиболее часто и характеризуется длительным и благоприятным течением;
-
злокачественный вариант, отличающийся тяжелым течением, наличием плотных лимфоузлов, образующих конгломераты, высоким лейкоцитозом, угнетением нормального кроветворения, частыми инфекционными осложнениями;
-
спленомегалическая форма, протекающая часто без периферических лимфаденопатий, нередко с увеличением брюшных лимфоузлов. Число лейкоцитов в пределах нормы или слегка снижено. Характерна быстро нарастающая анемия;
-
костно-мозговая форма с изолированным поражением костного мозга, лейкемической картиной крови, отсутствием увеличения лимфоузлов и селезенки. Нередко развивается анемия, тромбоцитопения с геморрагическим синдромом;
-
кожная форма (синдром Сезари) протекает с преимущественной лейкемической инфильтрацией кожи;
-
формы с изолированным увеличением отдельных групп лимфоузлов и наличием соответствующей клинической симптоматики.
Изменения со стороны периферической крови характеризуются высоким лейкоцитозом — до 20-50 и 100 г/л. Иногда количество лейкоцитов повышено незначительно. Лимфоциты составляют 60-90% всех форменных элементов.
В случае развития аутоиммунного гемолиза наблюдаются:
В миелограмме больных хроническим лимфолейкозом выявляется резкое увеличение процента зрелых лимфоцитов вплоть до полной метаплазии (нарушение образования) костного мозга лимфоцитами. В сыворотке крови отмечается снижение содержания гамма-глобулинов.