Классификация (острый лейкоз)
Все острые лейкозы делятся на две большие группы:
-
острые миелоидные, или нелимфобластные;
-
лимфобластные лейкозы.
В соответствии с ФАБ-классификацией бластные клетки больных острым нелимфо-бластным лейкозом разделяются на 9 типов и обозначаются буквой М.
Соответственно выделяют 9 вариантов острых нелимфобластных лейкозов:
-
М0 — миелобластный с минимальной дифференцировкой;
-
Ml — миелобластный без созревания;
-
М2 — миелобластный с созреванием;
-
МЗ — промиелоцитарный;
-
М4 — миеломонобластный;
-
М5а — монобластный без созревания;
-
М5б — монобластный с созреванием;
-
Мб — эритромиелоз;
-
М7 — мегакариобластный.
Острый недифференцированный лейкоз — М0 — бласты представляют собой самый ранний тип миелоидных лейкемических клеток. Они не имеют каких-либо отчетливых признаков морфологической дифференцировки.
Острый миелобластный лейкоз с незрелыми миелобластами — Ml — бласты Ml по клеточному строению сходны с бластами М0.
Острый миелобластный лейкоз со зрелыми бластами — М2 — миелобласты характеризуются средним или крупным размером.
Острый промиелоцитарный лейкоз — МЗ — лейкемические промиелоциты отличаются от миелобластов.
Острый миеломонобластный лейкоз — М4 — в лейкемической популяции костного мозга, как правило, определяются два типа бластов: миелобласты (Ml или М2) и монобласты (М5а и М5б), каждый из которых имеет специфические морфоцитохимические и цитогенетические признаки.
Острый монобластный лейкоз — М5а и М5б — монобласты с созреванием и без созревания характеризуются большим размером. Признаком клеточной специализации для монобластов является форма ядер:
-
М5а характеризуются округлыми;
-
М5б — более зрелыми моноцитоидными ядрами.
Острый эритробластоз (острый эритромиелоз) — М6 — характеризуется лейкемической пролиферацией клеток красного ряда. В большей части случаев наряду с бластами определяются созревающие эритроидные клетки. Их количество может широко варьировать.
Острый мегакариобластный лейкоз — М7 — морфологически бласты имеют некоторые отличительные признаки: неправильные, отросчатые очертания цитоплазмы, выраженную базофильную окраску.
- Клиническая картина (острый эритромиелобластный лейкоз)
- Лечение (хронический миелоидный лейкоз)
- Клиническая картина (хронические лейкозы)
- Лечение (доброкачественный сублейкемический миелоз)
- Клиническая картина (хронический миелолейкоз)
- Лечение (эритремия)
- Клиническая картина (доброкачественный сублейкемический миелоз)
- Лечение (хронический лимфолейкоз)
- Клиническая картина (эритремия)
- Лечение (парапротеинемические лейкозы)