Л
Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Выделяют 3 стадии хронического миелолейкоза: начальную; развернутую; терминальную (конечную). В начальной стадии хронический миелолейкоз практически не диагностируется или выявляется при случайном исследовании крови, поскольку симптоматика в этот период почти отсутствует. Обращает на себя внимание постоянное и немотивированное повышение лейкоцитов. Увеличивается селезенка, что вызывает неприятные ощущения в левом подреберье, чувство …
Показано кровопускание по 500 мл через 1-2 дня. При лейкоцитозе свыше 10-15 тыс. в одном мкл (10-15 г/л) и тромбоцитозе свыше 1 млн в одном мкл (1000 г/л). Спленоцитозе показано применение цитостатиков: имифоз; миелосан; миелобромон; хлорбутин; циклофосфамид. Наиболее эффективным препаратом является имифос. Эффект кровопускания нестойкий. При систематических кровопусканиях может развиться дефицит железа. В развернутой стадии …
Доброкачественный сублейкемический миелоз представляет собой самостоятельную форму среди опухолей кроветворной системы. Субстрат опухоли составляют зрелые клетки одного, двух или всех трех ростков костного мозга — гранулоциты, тромбоциты, реже эритроциты. В костном мозге: развивается гиперплазия (увеличение образования) миелоидной ткани (миелоз); разрастается соединительная ткань (миелофиброз); отмечается новообразование патологической костной ткани (остеомиелосклероз). Разрастание в костном мозге соединительной ткани …
Показаниями к началу терапии хронического лимфолейкоза являются: ухудшение общего состояния больного; развитие цитопении; быстрое увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки; неуклонное нарастание уровня лейкоцитов. Для лечения используют хлорбутин в течение 4-8 недель. При снижении чувствительности к хлорбутину назначают циклофосфан. Эффективны стероидные гормоны, но при их применении нередко нарастает в крови уровень лейкоцитов. Возможны комбинации препаратов: циклофосфан …
Эритремия (болезнь Вакеза, истинная полицитемия) — хронический лейкоз, относится к группе доброкачественных опухолей системы крови. Наблюдается опухолевая пролиферация всех ростков кроветворения, особенно эритроидного ростка, что сопровождается повышением числа эритроцитов в крови (в некоторых случаях лейкоцитов и тромбоцитов), гемоглобина, массы и вязкости циркулирующей крови, повышением свертывания крови. Увеличение массы эритроцитов в кровяном русле и сосудистых депо …
Миеломноя болезнь. Для лечения миеломной болезни используются цитостатические препараты в сочетании с гормонами: сарколизин — преднизолон; циклофосфан — преднизолон в течение трех месяцев. При гепатите, циррозе печени назначение циклофосфана нежелательно. Используется локальная лучевая терапия на отдельные опухолевые узлы при сдавлении ими окружающих органов. Инфекционные осложнения лечат антибиотиками, дополнительно назначают высокие дозы гаммаглобулина. Лечение почечной недостаточности …
Выделяют следующие формы: хронический лимфолейкоз; лимфоматоз кожи (болезнь Сезари); парапротеинемические лейкозы. Хронический лимфолейкоз представляет собой доброкачественное опухолевое заболевание лимфоидной (иммунокомпетентной) ткани, при этом, в отличие от других форм лейкозов, не обнаруживается опухолевой прогрессии на всем протяжении болезни. Основным морфологическим субстратом опухоли являются зрелые лимфоциты, которые разрастаются и накапливаются в повышенном количестве в лимфатических узлах, селезенке, …
Для профилактики инфекционных осложнений, особенно у больных с гранулоцитопенией, необходим тщательный уход за кожей и слизистой оболочкой полости рта, помещение больных в специальные асептические палаты, стерилизация кишечника с помощью неадсорбируемых антибиотиков (канамицин, ровамицин, неолепцин). Основным методом лечения геморрагии у больных острым лейкозом является переливание тромбоцитарной массы. Одномоментно больному переливают 200-10 000 г/л тромбоцитов 1-2 раза …
Выделяют несколько форм хронического лимфолейкоза: типичная доброкачественная форма заболевания с распространенным увеличением лимфоузлов, умеренным увеличением печени и селезенки, лейкемической картиной крови, отсутствием анемии, редкими инфекционными и аутоиммунными нарушениями. Эта форма встречается наиболее часто и характеризуется длительным и благоприятным течением; злокачественный вариант, отличающийся тяжелым течением, наличием плотных лимфоузлов, образующих конгломераты, высоким лейкоцитозом, угнетением нормального кроветворения, частыми …
Лейкома — рубцовое перерождение ткани роговой оболочки глаза. Такое перерождение происходит либо в результате тяжелых воспалительных процессов (кератитов, трахомы, язв роговицы), либо как последствие травмы глаза. Иногда лейкомы бывают врожденными, что является следствием воспалительного процесса, перенесенного еще во внутриутробный период. При рубцевании роговая оболочка утрачивает свойственную ей прозрачность, а следовательно, и способность беспрепятственно пропускать внутрь …
