Л

Выделяют следующие лихорадочные состояния:   I.  Острые: вирусные; бактериальные.   II.  Хронические: инфекционные: а) вирусные (инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит В, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ); б) бактериальные (туберкулез, бруцеллез, септический эндокардит и др.); в) у лиц с вторичным иммунодефицитом. опухолевые; при системных заболеваниях соединительной ткани; при прочих состояниях и заболеваниях (эндокринных, аллергических, повышении порога чувствительности центра терморегуляции).

Ведущее место среди лихорадочных состояний занимают опухолевые заболевания. Повышение температуры может встречаться при любых злокачественных опухолях. Наиболее часто лихорадка наблюдается при: гипернефроме; опухолях печени; желудка; злокачественных лимфомах; лейкозах. При злокачественных опухолях, особенно при небольшом по размеру гипернефроидном раке и при лимфопролиферативных заболеваниях, может отмечаться выраженная лихорадка. У таких больных лихорадка (чаще в утренние часы) связана …

Тифоидная (септико-тифозная) характеризуется: тифоподобным течением с длительной лихорадочной реакцией, нередко сопровождается появлением сыпи неопределенного характера; артериальной гипотензией (пониженным давлением); увеличением печени и селезенки, в которых при смертных исходах выявляются некротические гранулемы. Часто бывает гепатит с желтухой. Ангина не наблюдается или слабо выражена, не увеличиваются лимфатические узлы. Описываются полисерозит (воспаление серозных оболочек): с перикардитом и плевритом; …

Среди инфекционных причин длительной хронической лихорадки следует отметить в первую очередь туберкулез. Трудности в диагностике ряда форм этого заболевания и угрожающая эпидемиологическая ситуация требуют обязательного проведения диагностических тестов на туберкулез у всех длительно лихорадящих пациентов. Среди менее распространенных причин хронической лихорадки следует отметить такие заболевания, как: бруцеллез; токсоплазмоз; сальмонеллез; цитомегаловирусную инфекцию (у детей и ослабленных …

Третье место по частоте лихорадочных состояний занимают системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы). К данной группе относятся: системная красная волчанка; склеродермия; узелковый артериит; дерматомиозит; ревматоидный артрит. Системная красная волчанка характеризуется неуклонным прогрессированием процесса, иногда довольно длительными ремиссиями. В остром периоде всегда имеется лихорадка неправильного типа, иногда принимающая гектический характер с ознобами и профузным потом. Характерны: дистрофии; …

Хроническая форма листериоза нередко клинически почти не проявляется. Обострения заболевания часто сопровождаются кратковременной лихорадкой, катаральными (воспалительными) явлениями. Иногда заболевание протекает по типу хронического пиелонефрита, зачастую наблюдаются расстройства пищеварения. У лиц с пониженным иммунитетом обострение хронического листериоза может приобрести характер тяжелого распространенного септического процесса. Абортивное течение листериоза характеризуется острым началом заболевания, развитием симптомов одной из его …

Лекарственная лихорадка развивается в результате аллергической реакции на вводимый препарат (препараты) и сопровождается, как правило, лимфоцитозом с эозинофилией (повышением уровня лимфоцитов и эозинофилов) многообразной сыпью, хотя в ряде случаев этих симптомов может и не быть. Вторичный иммунодефицит встречается у пациентов с опухолевыми процессами, получающими специфическую терапию, в том числе лучевую, у лиц с индуцированной иммуносупрессией, …

Повышение температуры тела наблюдается при различных эндокринных заболеваниях. Прежде всего, к данной группе относится такое тяжелое заболевание, как диффузный токсический зоб (гипертиреоз). Развитие данного заболевания связано с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Возникающие в организме больного многочисленные гормональные, обменные, аутоиммунные нарушения приводят к повреждениям всех органов и систем, нарушению функций других эндокринных желез и различных …

Нередко наблюдаются смешанные формы течения листериозной инфекции. Описаны также эндокардит, уретрит у мужчин, первичная атипичная пневмония и изолированные абсцессы, энцефаломиелит, листериозная природа которых была диагностирована лишь только с помощью бактериологических и серологических тестов. Листериоз у беременных чаще протекает атипично или стерто без определенной клинической картины, по типу: гриппа; острых респираторных вирусных заболеваний; ангины; диареи; пиелита; …

Для распознавания причин острых лихорадок важнейшее значение имеют характер повышения температуры, ее периодичность и высота, а также длительность различных периодов лихорадки. Различная длительность периода повышения температуры может являться характерным признаком ряда острых инфекционных процессов. Например, для бруцеллеза и брюшного тифа типично постепенное нарастание температурной кривой в течение нескольких дней до максимума. Для гриппа, сыпного тифа, …