Назначение постельного режима. Дегитратационная терапия включает назначение мочегонных средств (внутривенно медленно лазикс 1%-ный — 4,0 мл) и назначение сернокислой магнезии 25%-ной — 10,0 мл, эуфиллин 2,4%-ный — 10,0 мл внутривенно.
Назначают седативные средства (реланиум 2,0 мл внутримышечно) и препараты, улучшающие мозговое кровообращение (2-4 мл 0,5%-ного раствора кавинтона в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно, 10,0 мл 20%-ного пирацетама внутривенно медленно или внутримышечно).
Лечение назначают с учетом исходного тонуса вегетативной нервной системы вне приступа.
При преобладании симпатического тонуса назначают адренолитические средства:
-
аминазин;
-
пропазин;
-
пирроксан;
-
дигидроэрготамин;
-
спазмолитические;
-
сосудорасширяющие;
-
гипотензивные;
-
резерпин;
-
никотиновая кислота;
-
компламин;
-
стугерон;
-
папаверин.
При повышении тонуса парасимпатической нервной системы при первичных церебральных кризах назначают холинолитики центрального действия:
-
циклодол;
-
амизил и др.;
-
внутривенно препараты кальция, антигистаминные препараты.
При дисфункции обоих отделов вегетативной нервной системы назначают средства, оказывающие адрено- и холинолитические средства:
-
беллоид;
-
беллатаминал;
-
беласпон.
При тяжелых кризах вводят сердечно сосудистые средства (кордиамин, камфора, мезатон). При лечении сосудистого криза атеросклеротического характера необходимо поддерживать артериальное давление на нормальных цифрах, при сердечной недостаточности внутривенно вводят 0,06%-ный раствор коргликона (0,25-1,0 мл) или 0,5%-ный раствор строфантина. Возможно назначение антикоагулянтов, под контролем свертывающей системы крови.
При гипотонических кризах вводят:
-
эфедрин;
-
мезатон;
-
кофеин;
-
кортин.
Во всех случаях назначают успокаивающие. Висцеральные кризы требуют комплексного лечения в зависимости от соматических заболеваний, вызвавших криз, и характера криза. В восстановительном периоде назначают церебролизин, актовегин, инстенон, сермион. Церебральный сосудистый криз в отечественной литературе получил название преходящего нарушения мозгового кровообращения, в зарубежной — транзиторной ишемической атаки.