Клиническая картина (церебральный криз)
Проявляются нестойким нарушением функции головного мозга в результате преходящего нарушения мозгового кровообращения и могут быть как первичными, так и вторичными. В зависимости от объема и локализации сосудистых изменений в мозге различают генерализованные и регионарные церебральные кризы (охватывающие отдельный сосудистый бассейн).
В основе церебрального сосудистого криза лежит механизм сосудистой мозговой недостаточности, либо микроэмболия, либо ангиодистония с изменением проницаемости сосудистой стенки. Сосудистый мозговой криз возникает по типу сосудистой мозговой недостаточности на фоне изменений артериального давления, нарушения сердечной деятельности, кровопотери и др., которые приводят к спазму сосудов, питающих мозг, что приводит к ишемии мозга в бассейне этого сосуда.
Церебральные кризы часто имеют место при атеросклерозе. Развитию церебрального сосудистого криза может способствовать нарушение нервной регуляции мозгового кровообращения. При церебральном мозговом кризе ишемия неглубокая и кратковременная, в связи с чем очаговые мозговые симптомы исчезают после восстановления кровообращения. При микроэмболии происходит либо разрушение эмбола, либо формирование коллатерального кровообращения.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника в сочетании с атеросклерозом основных сосудов головы нередко обуславливает возникновение регионарного сосудистого криза при поворотах головы. При врожденных пороках сердца механизм развития церебральных кризов заключается в гипоксии (кислородной недостаточности) мозга, вызванной недостаточностью кровообращения в большом круге кровообращения, аномалиями основных сосудов. При приобретенных пороках сердца механизм развития обусловлен недостаточностью кровообращения, колебаниями артериального давления, ведущих к ишемии мозга.
Церебральные сосудистые кризы при гипотензии развиваются на фоне снижения артериального давления, характеризуются бледностью кожных покровов, ослаблением пульса, повышенным потоотделением, слабостью, головокружением, ощущением пелены перед глазами.
