Клиническая картина (гемолитический криз)
В качестве клинических проявлений отмечаются:
-
озноб;
-
лихорадка;
-
головная боль;
-
оливково-желтый цвет кожных покровов;
-
одышка;
-
иногда боли в животе;
-
может быть рвота;
-
диарея;
-
моча темного цвета;
-
в тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность.
Причиной летального исхода является уремическая кома.
Гемолитическая болезнь новорожденных может протекать в 4-х клинических формах:
-
отечной;
-
анемичной;
-
желтушной;
-
внутриутробной смерти с мацерацией (размягчением).
Отечная форма наиболее тяжелая. Дети часто рождаются недоношенными, мертвыми и мацерированными или умирают в первые часы после рождения.
Послеродовая желтушная форма развивается при хорошей барьерной функции плаценты, поступлении изоантител к плоду в небольшом количестве во время беременности либо во время родов.
При средне-тяжелой и легкой форме болезни дети рождаются внешне здоровыми. Картина болезни развивается остро, через несколько часов или к концу 1-2 суток. Нарастает желтушность кожных покровов, кожа принимает желто-зеленый, иногда желто-коричневый оттенок. Печень и селезенка увеличены. Наблюдается склонность к кровотечениям и кожным кровоизлияниям. Дети вялые, плохо сосут, рефлексы снижены, тоны сердца глухие. Моча темного цвета, дает положительную пробу Гмелина. Окраска стула нормальная. В периферической крови анемия, цветовой показатель около или больше единицы, макроцитоз, лейкоцитоз, ретикулоцитоз, эритробласты, миелобласты и миелоциты.
