Этиология и патогенез

Крапивница — аллергическое заболевание, формирующееся как проявление реакции гиперчувствительности (повышенной) немедленно-замедленного типа на аутогенные и экзогенные факторы (внешней и внутренней среды), характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Заболевание полиэтиологично, т. е. его возникновение может быть обусловлено рядом факторов.

Выделяют экзогенные факторы:

• физические — температурные, механические;
• химические — лекарственные препараты, пищевые продукты и другие.

Эндогенные факторы — патологические процессы во внутренних органах — желудочнокишечном тракте, нервно- эндокринной и других системах организма. Роль аллергена могут играть не полностью расщепленные продукты белковой природы, токсические вещества, образующиеся в толстом кишечнике при колитах. Возможна бактериальная аллергия.

В результате взаимодействия аллергена с реагинами (Ig E) происходит разрушение клеточных мембран и высвобождение из клеток биологически активных веществ: гистамина, серотонина, медленно реагирующей субстанции и других, вызывающих расширение капилляров, повышение проницаемости сосудистых стенок, отек сосочкового слоя дермы, обуславливающий появление на коже и слизистых оболочках характерных волдырей.

Большую роль в механизме развития крапивницы играют функциональные нарушения вегетативной нервной системы. Известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы. Ацетилхолин вызывает сосудистую реакцию, сходную с реакцией на гистамин.

При укусах кровососущих насекомых: москитов, блох, клопов, мошек, комаров со слюной паразитов в кожу проникают биологически активные вещества типа гистамина, вызывающие образование волдыря в месте укуса.