Этиология и патогенез
Крапивница — аллергическое заболевание, формирующееся как проявление реакции гиперчувствительности (повышенной) немедленно-замедленного типа на аутогенные и экзогенные факторы (внешней и внутренней среды), характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.
Заболевание полиэтиологично, т. е. его возникновение может быть обусловлено рядом факторов.
Выделяют экзогенные факторы:
-
физические — температурные, механические;
-
химические — лекарственные препараты, пищевые продукты и другие.
Эндогенные факторы — патологические процессы во внутренних органах — желудочнокишечном тракте, нервно- эндокринной и других системах организма. Роль аллергена могут играть не полностью расщепленные продукты белковой природы, токсические вещества, образующиеся в толстом кишечнике при колитах. Возможна бактериальная аллергия.
В результате взаимодействия аллергена с реагинами (Ig E) происходит разрушение клеточных мембран и высвобождение из клеток биологически активных веществ: гистамина, серотонина, медленно реагирующей субстанции и других, вызывающих расширение капилляров, повышение проницаемости сосудистых стенок, отек сосочкового слоя дермы, обуславливающий появление на коже и слизистых оболочках характерных волдырей.
Большую роль в механизме развития крапивницы играют функциональные нарушения вегетативной нервной системы. Известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы. Ацетилхолин вызывает сосудистую реакцию, сходную с реакцией на гистамин.
При укусах кровососущих насекомых: москитов, блох, клопов, мошек, комаров со слюной паразитов в кожу проникают биологически активные вещества типа гистамина, вызывающие образование волдыря в месте укуса.
