Лечение хронического колита в зависимости от фазы заболевания и состояния пациента может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, и должно быть непрерывным. Диетотерапия при хроническом колите должна быть строго специфичной. В период обострения назначают дробное питание 6-7 раз в сутки, рекомендована одна из диет № 4а, 4б, 4в. При выраженном обострении первые один — два дня в стационаре можно провести лечебное голодание.
На дому лечебное питание включает в себя:
-
слизистые супы;
-
некрепкие мясные бульоны;
-
протертые каши на воде;
-
отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек;
-
яйца всмятку;
-
вареную речную рыбу;
-
кисели;
-
сладкий чай.
В период ремиссии диета может быть расширена с включением сначала отварных, протертых, а затем и свежих овощей и фруктов.
Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести — сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта — антибиотики строго с учетом чувствительности высеваемой флоры.
При выраженных болях — спазмолитики (папаверин, но-шпа), платифиллин. С общеукрепляющей целью прменяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту (лучше в инъекциях).
Средством симптоматической терапии являются ферментные препараты:
-
при поносах — вяжущие и адсорбирующие средства, подогретые минеральные воды без газа — Ессентуки № 4 и 20, Березовская, а также настои и отвары лекарственных трав с вяжущим и противовоспалительным эффектом (плоды черники, кора дуба, лист шалфея, соплодия ольхи и др.);
-
при запорах применяют растительные слабительные — лист сенны, кору крушины, плоды жостера и пр., а из минеральных вод — Ессентуки № 17, Смирновская, Славяновская, Баталинская.
При выраженном метеоризме в сборы лекарственных трав целесообразно добавлять семена тмина, укропа, цветки ромашки, стебли золототысячника. При упорных запорах рекомендуется прием отрубей, которые перед употреблением заваривают крутым кипятком и настаивают, а после остывания используют в чистом виде или добавляя в различные блюда, начиная с чайной ложки и доводя дозу до 1-2 ст. л. 3 раза в день.
При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные микроклизмы: масляные (масло облепихи, шиповника), теплый отвар ромашки.
В комплекс лечебных мероприятий включают (при необходимости):
-
седативные средства;
-
психотерапию;
-
иглоукалывание;
-
физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы на живот, электрофорез папаверина, новокаина, грязелечение).
В период ремиссии для нормализации моторики кишечника пациентам назначают глубокий массаж живота (колон-массаж). Санаторно-курортное лечение проводится в местных санаториях и на бальнеологических курортах (Друскининкай, Трускавец, Кавказские Минеральные Воды, Феодосия).
Прогноз при хроническом колите в целом благоприятный, однако в плане полного выздоровления — сомнительный. В легких случаях псевдомембранозного колита отмена антибиотика приводит к полному выздоровлению пациента, тогда как в тяжелых требуется назначение трихопола или ванкомицина.