Этиология и патогенез
Карбункул — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез, распространяющееся на окружающую подкожную жировую клетчатку и кожу. Оно сопровождается образованием общего воспалительного уплотнения, омертвением кожи и подкожной клетчатки вследствие тромбоза сосудов.
Наиболее частый возбудитель карбункула— золотистый стафилококк, реже стрептококк, иногда встречается смешанная инфекция (стафилококк и стрептококк).
Предрасполагающими моментами к развитию карбункула является ослабление общей устойчивости организма при гипо- и авитаминозах, болезнях обмена веществ (сахарный диабет).
Основные места локализации карбункула:
-
задняя поверхность шеи;
-
затылок;
-
верхняя и нижняя губа;
-
спина;
-
поясница.
Заболевание начинается с появления очага воспаления, охватывающего несколько волосяных фолликулов и сальных желез. Возникает расстройство кровообращения, обусловленное местным тромбозом сосудов с образованием омертвения кожи, подкожной клетчатки, а иногда и глубжележащих тканей. Наряду с омертвением происходит гнойное расплавление тканей с выделением гноя через устья волосяных фолликулов. После отторжения образуется гнойная рана с глубоким дефектом тканей, заживление которой идет вторичным натяжением.
