В основе гемолитической желтухи лежит разрушение эритроцитов, избыточное образование билирубина в костном мозге, с которым даже нормально функционирующая печень не может справиться.
Она встречается:
-
при врожденной и приобретенной гемолитической анемии;
-
сепсисе;
-
лучевой болезни;
-
болезни Аддисона-Бирмера;
-
отравлениях мышьяком, фосфором, фенолами;
-
при ДВС-синдроме.
Печень при этом находится в состоянии повышенной нагрузки, но функционально поражена мало. Больной с гемолитической желтухой должен быть проконсультирован гематологом.
При надпеченочной желтухе различают ряд общих симптомов, позволяющих ее отличить от других видов желтухи.
К ним относятся:
-
умеренная желтушность слизистых оболочек;
-
непрозрачной оболочки глаз и кожи наряду с более или менее выраженной бледностью, увеличением содержания непрямого билирубина в сыворотке крови;
-
увеличение селезенки, а иногда и печени;
-
резко окрашенный кал;
-
повышенное количество предшественников эритроцитов в крови;
-
увеличение выработки самих эритроцитов в костном мозге;
-
укорочение продолжительности их жизни.
Функциональные печеночные пробы при гемолитической желтухи изменяются незначительно.