Клиническая картина (надпеченочная желтуха)

В основе гемолитической желтухи лежит разрушение эритроцитов, избыточное образование билирубина в костном мозге, с которым даже нормально функционирующая печень не может справиться.

Она встречается:

при врожденной и приобретенной гемолитической анемии;
сепсисе;
лучевой болезни;
болезни Аддисона-Бирмера;
отравлениях мышьяком, фосфором, фенолами;
при ДВС-синдроме.

Печень при этом находится в состоянии повышенной нагрузки, но функционально поражена мало. Больной с гемолитической желтухой должен быть проконсультирован гематологом.

При надпеченочной желтухе различают ряд общих симптомов, позволяющих ее отличить от других видов желтухи.

К ним относятся:

умеренная желтушность слизистых оболочек;
непрозрачной оболочки глаз и кожи наряду с более или менее выраженной бледностью, увеличением содержания непрямого билирубина в сыворотке крови;
увеличение селезенки, а иногда и печени;
резко окрашенный кал;
повышенное количество предшественников эритроцитов в крови;
увеличение выработки самих эритроцитов в костном мозге;
укорочение продолжительности их жизни.

Функциональные печеночные пробы при гемолитической желтухи изменяются незначительно.

Далее по теме: