Ишемическая болезнь кишечника
Ишемическая болезнь — острая или хроническая недостаточность кровообращения в бассейнах чревной, верхней и нижней кишечных артерий, приводящая к недостаточности кровотока в отдельных участках или во всех отделах кишечника. Основными причинами ишемической болезни кишечника являются: атеросклероз; системные васкулиты; системные заболевания соединительной ткани; фиброзная дисплазия; аномалии развития сосудов; сдавление сосудов извне; инфекционный эндокардит; сепсис; наследственная гемолитическая анемия; …
Ишемическую болезнь кишечника подразделяют следующим образом: I. Острая мезентериальная ишемия: неокклюзионная мезентериальная ишемия; эмболия верхней мезентериальной артерии; тромбоз верхней мезентериальной артерии; локальная сегментарная ишемия. II. Хроническая мезентериальная ишемия (абдоминальная колика). III. Ишемия толстой кишки: обратимая ишемическая колонопатия; преходящий язвенный ишемический колит; хронический язвенный ишемический колит, стриктура толстой кишки, гангрена толстой кишки.
Тромбоз верхней мезентериальной артерии Наиболее частая причина — распространенный атеросклероз. Клинические проявления тромобза верхней мезентериальной артерии такие же, как при описанной выше эмболии. Однако тромбоз отличается тем, что боли менее интенсивные, не носят схваткообразного характера. Мезентериальный тромбоз может протекать в скрытой форме, но в дальнейшем, по мере нарастания ишемии кишечника, симптомы становятся все более явными, …
Верхняя мезентериальная артерия кровоснабжает всю тонкую кишку, слепую, восходящую и частично поперечно ободочную кишку. Наиболее частыми источниками эмболии верхней мезентериальной артерии являются тромбы в левом предсердии, на протезированных или измененных вследствие нарушений клапанах (митральном или артериальном), частицы атеросклеротических бляшек. Основными клиническими признаками эмболии верхней мезентериальной артерии являются: острая внезапная боль в области пупка или правом …
Основные причины хронической мезентериальной ишемии — облитерирующий атеросклероз и неспецифический аортоартериит. Наиболее часто поражаются чревный ствол и верхняя кишечная артерия, поражение нижней кишечной артерии наблюдается реже. В соответствии с классификацией Б. В. Петровского хроническую мезентериальную ишемию принято подразделять следующим образом: I стадия — стадия относительной компенсации. На этой стадии нарушения функции желудочно-кишечного тракта незначительны, а …
