Схема прекращения кардиогенного шока при остром инфаркте Миокарда:
-
нитроглицерин 0,5 мг под язык каждые 5 мин до начала капельной терапии;
нитроглицерин 1%-ный по 1,0 мл (или изокет 0,1 %-ный, или нитро 0,5%-ный — 2,0 мл) на 200 мл физиологического раствора или 5%-ном растворе глюкозы внутривенно капельно по 10-20 мкг в 1 мин;
-
дофамина 25-200 мг, при систолическом давлении более 70 мм рт. ст. вводится внутривенно капельно со скоростью 10-30 мкг/мин;
-
норадреналин 0,2%-ный при систолическом давлении менее 70 мм рт. ст. в составе капельницы со скоростью от 0,5 до 30 мкг/мин;
-
обязательно катетеризируется крупная вена, устанавливается мочевой катетер;
-
проводится тромболитическая терапия, прекращается болевой синдром по схеме;
-
вводится лазикс (фуросемид) 1 %-ный по 2-4 мл внутривенно струйно при систолическом давлении более 80 мм рт. ст. в течение 30-60 мин до появления соответствующего диуреза;
-
ингаляции кислорода;
при частоте дыхательных движений более 30 в минуту показана искусственная вентиляция легких;
-
если больной получал бета-блокаторы, рекомендуется глюкагон по 5-10 мг внутривенно, агонисты кальция — кальция хлорид по 5-10 мл внутривенно, допускается введение преднизолона по 60-90 мг внутривенно струйно, эуфиллин 2,4%-ный по 2,0 мл внутривенно при частоте сердечных сокращений более 70 в 1 мин, повторное введение каждые 2 ч;
-
сердечные гликозиды (строфантин 0,025%-ный по 0,3-0,5 мл, коргликон 0,06%-ный по 0,5 мл).