Лечение (схема прекращения кардиогенного шока)

Схема прекращения кардиогенного шока при остром инфаркте Миокарда:

• нитроглицерин 0,5 мг под язык каждые 5 мин до начала капельной терапии;

  нитроглицерин 1%-ный по 1,0 мл (или изокет 0,1 %-ный, или нитро 0,5%-ный — 2,0 мл) на 200 мл физиологического раствора или 5%-ном растворе глюкозы внутривенно капельно по 10-20 мкг в 1 мин;

• дофамина 25-200 мг, при систолическом давлении более 70 мм рт. ст. вводится внутривенно капельно со скоростью 10-30 мкг/мин;

• норадреналин 0,2%-ный при систолическом давлении менее 70 мм рт. ст. в составе капельницы со скоростью от 0,5 до 30 мкг/мин;

• обязательно катетеризируется крупная вена, устанавливается мочевой катетер;

• проводится тромболитическая терапия, прекращается болевой синдром по схеме;

• вводится лазикс (фуросемид) 1 %-ный по 2-4 мл внутривенно струйно при систолическом давлении более 80 мм рт. ст. в течение 30-60 мин до появления соответствующего диуреза;

• ингаляции кислорода;

  при частоте дыхательных движений более 30 в минуту показана искусственная вентиляция легких;

• если больной получал бета-блокаторы, рекомендуется глюкагон по 5-10 мг внутривенно, агонисты кальция — кальция хлорид по 5-10 мл внутривенно, допускается введение преднизолона по 60-90 мг внутривенно струйно, эуфиллин 2,4%-ный по 2,0 мл внутривенно при частоте сердечных сокращений более 70 в 1 мин, повторное введение каждые 2 ч;

• сердечные гликозиды (строфантин 0,025%-ный по 0,3-0,5 мл, коргликон 0,06%-ный по 0,5 мл).

• Определение
• Этиология и патогенез
• Патанатомия
• Клиническая картина
• Диагностика и дифдиагностика
• Осложнения
• Осложнения (кардиогенный шок)
• Осложнения (аритмический шок)
• Осложнения (аневризма сердца)
• Осложнения тромбоэмболические