Хронический калькулезный холецистит и осложненные формы хронического некалькулезного холецистита лечатся оперативным путем.
Консервативным путем лечат неосложненный некалькулезный холецистит. Консервативное лечение направлено на ликвидацию воспалительного процесса, борьбу с застоем желчи и дискинезией желчных путей.
Больным назначают щадящую диету, антибиотики и сульфаниламидные препараты в течение 2-3 недель.
При дискинезии по гипотоническому типу показаны холецистокинетики — сульфат магния, карловарская соль, оливковое масло, гипофизин, сорбит, ксилит и др.
При дискинезии по гипертоническому типу применяют холеретики — холагол, холосас, аллохол, а также спазмолитики — атропин, препараты белладонны, но-шпу, платифиллин и др.
При смешанных формах дискинезии рекомендуют:
- желчегонные средства растительного происхождения — отвар кукурузных рылец, шиповника и др.;
- седативные средства — валериану, пустырник, бром.
В случае вовлечения в процесс поджелудочной железы лечение дополняют ферментными препаратами. При наличии аллергических реакций назначают димедрол, супрастин и др., иммунной недостаточности — левамизол. Эффективны дуоденальное зондирование, беззондовый тюбаж, минеральные щелочные воды (Ессентуки No 17, Арзни, Баталинская и др.) при дискинезии по гипотоническому типу. Ессентуки No 4, No 20, Славяновская, Смирновская, Железноводская — при дискинезии по гипертоническому типу.
Назначаются физиотерапевтические процедуры:
- диатермия;
- УВЧ;
- ультразвук;
- грязевые;
- озокеритовые;
- парафиновые нанесения на область желчного пузыря;
- радоновые и сероводородные ванны.
В стадии ремиссии больным назначают санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Боржоми, Железноводск и др.). Лечение хронического холецистита длительное и проводится под диспансерным наблюдением.
Профилактика направлена на щадящую диету и борьбу с адинамией и ожирением, лечение заболеваний органов брюшной полости, а также своевременное полное и эффективное лечение острого холецистита.
Профилактика хронического холецистита основывается на образе жизни:
- режиме питания;
- борьбе с ожирением и запорами;
- адинамией;
- болезнями органов брюшной полости.