Диагностика и дифдиагностика
Диагноз острого холангита ставят на основании клинической картины и лабораторных данных.
Отмечаются:
- повышенное количество лейкоцитов в крови;
- увеличение СОЭ;
- повышенное содержание билирубина и другие характерные изменения.
Холангиография не показана.
Дифференциальный диагноз проводят с:
- острым холециститом;
- правосторонней пневмонией;
- поддиафрагмальным абсцессом;
- абсцессом печени;
- аппендикулярным абсцессом;
- острым панкреатитом;
- раком печени;
- паранефритом;
- сепсисом;
- лимфогранулематозом;
- коллагеновыми болезнями.
Диагноз хронического холангита ставят на основании клинической картины, а также данных лабораторного, рентгенологического и инструментального исследований.
В крови — умеренный лейкоцитоз и небольшое повышение СОЭ. Для оценки состояния желчных протоков делают внутривенную холангиографию, ретроградную панкреатохолангиографию, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование.
Решающими исследованиями при постановке диагноза являются:
- холангиография;
- холангиоманометрия;
- холедохоскопия.
Дифференциальный диагноз проводится с:
- туберкулезом;
- тиреотоксикозом;
- подострым бактериальным эндокардитом и др.
Далее по теме:
