Клиническая классификация В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева (1978 г.)
1. Тип грыжи:
- фиксированные или нефиксированные (для аксиальных и параэзофагеальных грыж);
- аксиальная — пищеводная, кардиофундальная, субтотально- и тотальножелудочная;
- параэзофагеальная (фундальная, антральная);
- врожденный короткий пищевод с "грудным желудком" (аномалия развития);
- грыжи другого типа (тонкокишечные, сальниковые и др.).
2. Осложнения:
- рефлюкс-эзофагит (морфологическая характеристика — катаральный, эрозивный, язвенный);
- пептическая язва пищевода;
- воспалительно-рубцовое стенозирование и/или укорочение пищевода (приобретенное укорочение пищевода), степень их выраженности;
- острое или хроническое пищеводное (пищеводно-желудочное) кровотечение;
- ретроградный пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод;
- инвагинация пищевода в грыжевую часть;
- перфорация пищевода;
- рефлекторная стенокардия;
- ущемление грыжи (при параэзофагеальных грыжах).
3. Предполагаемая причина:
- дискинезия пищеварительного тракта;
- повышение внутрибрюшного давления;
- возрастное ослабление соединительнотканных структур и др.
4. Механизм возникновения грыжи:
- пульсионный;
- тракционный;
- смешанный.
5. Сопутствующие заболевания.
6. Степени тяжести рефлюксэзофагита:
- легкая форма (слабая выраженность симптоматики, иногда ее отсутствие (в этом случае наличие эзофагита констатируется на основании данных рентгенографии пищевода, эзофагоскопии и прицельной биопсии));
- средняя степень тяжести (симптоматика заболевания выражена отчетливо, имеется ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности); — тяжелая степень (выраженная симптоматика эзофагита и присоединение осложнений — в первую очередь пептических структур и рубцовых укорочений пищевода).
Далее по теме:
